Emergency aesthetics: a report of integrated rehabilitation / Emergência estética: um relato de reabilitação integrada

ABSTRACT

The aesthetic and functional rehabilitation of patients with dental trauma may involve several specialties and treatment options. Rises the subject from a case where a female patient, 12 years, complaining of suffering humiliation due to anterior teeth fractured. Patient reported to have fallen to the ground, and 2 years over time the teeth were darkening and fracturing. She had pain localized, stimulated by chewing and palpation. Clinical examinations showed that there was an inadequate hygiene, gingivitis, crown fractures, impaired vitality of the elements 11, 21 and 22 and gingival hyperplasia. In periapical radiographs, it was possible to verify enough remaining tooth structure, but requiring surgery to increase the clinical crown to expose the cervical end of the preparation and ensure it does not invade the biological space.The therapeutic conduct adopted was periodontal surgery to increase the clinical crown of all the upper anterior teeth and a new gingival contour; endodontic treatments on the elements 11, 21 and 22; cementing intracanal fiberglass pins on each element, and coronary reconstruction with resin compound. To support in the restorative procedure was performed a waxing gradually in a model and obtained a silicone matrix addition. During the treatment guidelines were given about oral hygiene and also motivational. After 60 days of periodontal surgery and 30 days of definitive restorative procedure, was checked an improvement of her oral hygiene and gingival health. The follow up of 12 months showed no changes in the restoration.

RESUMO

A reabilitação estética e funcional de pacientes com traumatismo dentário pode envolver diversas especialidades e opções de tratamento. Levanta-se o tema a partir de um relato de caso cujo paciente do gênero feminino, 12 anos, queixava-se de sofrer humilhação decorrente de dentes anteriores fraturados. Paciente relatava ter caído da própria altura, há 2 anos e com o tempo os dentes foram escurecendo e fraturando. Apresentava dor localizada, estimulada pela mastigação e palpação. Ao exame clínico, observou-se higienização inadequada, gengivite, fraturas coronárias, comprometimento da vitalidade pulpar dos elementos 11, 21 e 22 e hiperplasia gengival. Ao exame radiográfico periapical, foi possível verificar suficiente remanescente dental, necessitando porém de cirurgia de aumento de coroa clínica para expor o término cervical do preparo e garantir que este não invadisse o espaço biológico. A conduta terapêutica adotada foi cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica de todos os dentes anteriores superiores e recontorno gengival; tratamentos endodônticos dos elementos 11, 21 e 22; cimentação intracanal de pinos de fibra de vidro em cada elemento; e reconstrução coronária com resina composta. Para auxiliar no procedimento restaurador foi realizado o enceramento progressivo em modelo e obtido uma matriz de silicone de adição. Durante o tratamento foram realizadas orientações de higiene bucal e motivação. Após 60 dias da cirurgia periodontal e 30 dias do procedimento restaurador definitivo, foi verificado melhora da higiene e saúde gengival.