Abordagem terapêutica em cisto radicular de grandes proporções - relato de caso / Therapeutic approach in radicular cyst of great proportions: a case report

RESUMO

O cisto radicular representa uma lesão de natureza inflamatória mais comum dos cistos odontogênicos, correspondendo uma frequência de 7 a 54% das radiotransparências periapicais. Caracteristicamente, a lesão é assintomática, geralmente localizada na porção anterior de maxila e variando na maioria das vezes de 5 mm a 1,5 cm. Nas lesões extensas, quando ocorrem, podem ser observadas tumefação, mobilidade e deslocamento dentário. Radiograficamente verifica-se uma imagem radiolúcida unilocular bem definida circundando o ápice de um dente. Quanto ao tratamento, a exodontia e o procedimento endodôntico não cirúrgico são os mais executados; para lesões extensas, o tratamento endodôntico conservador acompanhado de biópsia e descompressão têm sido tratadas com sucesso. Os autores relatam um caso de cisto radicular de grandes proporções em um paciente de 18 anos. Após o diagnóstico confirmado por exames clínicos e radiográficos, o plano de tratamento consistiu de cirurgia e tratamento endodôntico não-cirúrgico do elemento do 13. Durante o acompanhamento, não houve sinais de recidiva. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de uma extensa lesão cística de 3,4 cm na região anterior de maxila em um paciente jovem, além de fazer uma breve revisão das informações existentes na literatura a respeito desta entidade patológica.

ABSTRACT

Radicular cyst is a lesion of inflammatory nature that represents the most common odontogenic cyst. It has a frequency rate of 7-54% among the periapical radioluscences. Typically, the lesion is asymptomatic, usually located in the anterior maxilla and in most of the times ranging from 5 mm to 1.5 cm. In extensive lesions, when they occur, one can observe swelling, tooth mobility and displacement. Radiographically, there is a well-defined unilocular radiolucent image surrounding the apex of a tooth. As for treatment, tooth extraction and nonsurgical endodontic treatment are the most executed procedures; in extensive lesions, conservative endodontic treatment followed by biopsy and decompression have been successfully performed. The authors report a case of radicular cyst of great proportions in a patient aged 18 years. After diagnosis was confirmed by clinical and radiographic examinations, treatment plan consisted of surgical and nonsurgical endodontic treatment of the left maxillary canine. No signs of recurrence were found during follow-up. The present work aims at reporting a case of a large cystic lesion of 3.4 cm in the anterior maxilla in a young patient, and it is made a brief review of the literature regarding such pathological entity.