Avaliação ultrassonográfica intracoronária de imagem angiográfica duvidosa durante intervenção percutânea em bifurcação / Intravascular ultrasound evaluation of equivocal angiographic imaging during percutaneous coronary intervention of bifurcation lesions
Rev. bras. cardiol. invasiva
;
20(3): 324-328, 2012. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-656098
RESUMO
O uso do ultrassom intracoronário (USIC) para guiar o implante do stent em bifurcações, especialmente na detecção de complicações relacionadas ao procedimento, tem diminuído as taxas de desfechos clínicos maiores. Neste artigo, reportamos o caso de um paciente submetido a intervenção em bifurcação, em que o fio-guia ultrapassou inadvertidamente por trás das hastes proximais do stent, levando à deformação de sua borda. A complicação foi suspeitada na angiografia e confirmada com o USIC. O USIC foi fundamental no diagnóstico, na confirmação do reposicionamento correto do fio-guia, e na avaliação da ótima expansão e da aposição completa das hastes do stent, prevenindo possível desfecho trombótico precoce e garantindo o resultado a longo prazo.
ABSTRACT
The use of intravascular ultrasound (IVUS) to guide stent implantation in bifurcation lesions, especially for the detection of procedure-related complications, has decreased the rates of major clinical outcomes. We report a case of a patient undergoing bifurcation intervention, where the guidewire inadvertently was passed behind the proximal stent struts, deforming the stent edge. This complication was suspected at the angiography and was confirmed by IVUS. IVUS was crucial for the diagnosis, to confirm the correct repositioning of the guidewire, and to assess the optimal expansion and complete apposition of stent struts, thus preventing a possible early thrombotic event and ensuring a good long-term outcome.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Stents
/
Angiografia Coronária
/
Angioplastia
/
Ultrassonografia de Intervenção
/
Estenose Coronária
Tipo de estudo:
Guia de Prática Clínica
Limite:
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cardiol. invasiva
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Equador
Instituição/País de afiliação:
Hospital José Carrasco Arteaga/EC
/
Hospital Santa Inés/EC
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