Análisis de la mortalidad en el departamento de Ica: implicancias y consideraciones en la priorización de salud, 2007 / Analysis of mortality in the department of Ica: implications and considerations in the prioritization of health, 2007

RESUMEN

Los datos de mortalidad no sólo se han utilizado para evaluar el riesgo de muerte en una población y la repercusión de las enfermedades en la salud, sino que en los últimos años se ha observado el creciente uso como insumo importante en el proceso de determinación de prioridades sanitarias y en la evaluación de programas y políticas de salud. Objetivos: Identificar los principales problemas de salud de la región de Ica a priorizar, a partir del análisis de mortalidad basado en un abordaje integral de priorización. Métodos: Estudio analítico de las estadísticas de mortalidad, para determinar las prioridades de salud de la región Ica. Para ello se analizaron las bases de defunciones de los años 1986 al 2007. Previamente, se evaluó la calidad del dato, mediante el estudio de una muestra representativa de las defunciones ocurridas en el año 2007, cuyos resultados orientaron el control de calidad y la corrección de la causa básica de muerte de las bases de datos de defunciones de los años 1986 al 2007. Se desarrolló un marco conceptual que sustento el enfoque integral de priorización y se aplicó a las bases de datos en estudio. Resultados: La evaluación de la calidad del dato del año 2007, mostró que el 28 por ciento de los informes estadísticos de defunción de la región Ica, tuvieron por lo menos un error de forma un 19.7 por ciento tuvo certificación ilegible y en el 13.8 por ciento la certificación fue incompleta; siendo mayor en las muertes que fueron certificadas en las capitales de provincia, en zonas no pobres, en un hospital y en aquellas que habían recibido atención médica previa. Por otro lado, el 42.7 por ciento tuvo por lo menos un error de concepto un 32.1 por ciento tuvo falta de secuencia, el 17.2 por ciento registro un diagnóstico inapropiado y en el 9.2 por ciento la codificación estuvo errada en el certificado; siendo mayor en las muertes que fueron certificadas en los lugares que no son capitales de provincia, en zonas pobres y en aquellas que habían sido certificadas en el domicilio. El 36 por ciento de los informes estadísticos de defunción fueron digitados incorrectamente, de estos en 1029 (88.2 por ciento) el error ocurrió al digitar la causa básica. Se estableció un abordaje integral en la determinación de prioridades sanitarias desde el punto de vista del análisis de la mortalidad. Al aplicar los 6 criterios epidemiológicos de priorización, se encontró que el principal problema de salud, es la infección respiratoria aguda. Le siguen las muertes de víctimas de terremoto, las enfermedades isquémicas del corazón, la diabetes mellitus y las muertes por las enfermedades cerebrovasculares. Conclusión: La inclusión de un nuevo abordaje en el análisis de la mortalidad con sólidos criterios epidemiológicos, permitió no sólo evidenciar la real dimensión de los problemas de salud en la región lea, sino que sirvió de insumo para la determinación de las prioridades. La evaluación de la calidad del dato de mortalidad, permitió conocer el grado de distorsión que podría tener el estudio de la mortalidad, y orientó el control de calidad y la corrección de la causa básica de muerte.