Associação entre endometrioma ovariano e endometriose profunda infiltrativa / Association between ovarian endometrioma and deep infiltrating endometriosis

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a associação do endometrioma ovariano e a presença de lesões de endometriose profunda infiltrativa (EPI) em uma amostra de mulheres do Sul do Brasil. MÉTODOS: Foi conduzida uma análise retrospectiva com informações dos prontuários de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico de endometriose durante o período de janeiro de 2010 e junho de 2012. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com a presença ou não de endometrioma ovariano. As pacientes portadoras de endometrioma ovariano foram subdivididas em dois grupos de acordo com o diâmetro do endometrioma (<40 e >40 mm). Os parâmetros comparados entre os grupos incluíram dosagem sérica de cancer antigen (CA) 125, tamanho do endometrioma, presença e número de lesões profundas. A análise estatística foi conduzida com o programa Statistica versão 8.0, utilizando-se o teste exato de Fisher, o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney, quando necessário. Os valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: Durante o período de estudo, um total de 201 mulheres foram submetidas a tratamento cirúrgico laparoscópico de endometriose. Cinquenta e seis pacientes (27,9%) eram portadoras de endometrioma ovariano e 180 pacientes (89,5%) apresentaram EPI confirmada histologicamente. As mulheres com endometrioma ovariano apresentaram um CA 125 sérico mais alto (39,5 versus 24,1 U/mL; p<0,01) e uma maior associação com a presença de lesões de EPI (98,2 versus 86,2%; p=0,01) e de EPI intestinal (57,1 versus 37,9%; p=0,01). Não houve diferença significativa quando se comparou os grupos com endometriomas <40 e >40 mm. CONCLUSÕES: O endometrioma ovariano é um marcador para a presença de lesões de EPI, incluindo EPI com comprometimento intestinal.

ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate the association between ovarian endometrioma and the presence of deep infiltrating endometriosis (DIE) lesions in a sample of women of the South of Brazil. METHODS: A retrospective study was conducted in all women undergoing surgical treatment of endometriosis from January 2010 to June 2012. Patients were divided into 2 groups according to the presence or not of ovarian endometrioma. Patients presenting an ovarian endometrioma were subsequently divided into 2 groups according to the diameter of the endometrioma (<40 and >40 mm). The following parameters were compared between the groups cancer antigen (CA) 125 level, size of the endometrioma, presence and number of deep lesions. The statistical analysis was performed with Statistica version 8.0 using Fisher's exact test, Student's t-test and Mann-Whitney test, when needed. The p values of <0.05 were considered statistically significant. RESULTS: During the study period, a total of 201 women underwent laparoscopic surgical treatment of endometriosis. Fifty-five patients (27.9%) presented ovarian endometrioma and 180 patients (89.5%) presented DIE confirmed by pathologic examination. Women presenting an ovarian endometrioma had higher CA 125 levels (39.5 versus 24.1 U/mL; p<0.01) and stronger association with the presence of DIE lesions (98.2 versus 86.2%; p=0.01) and intestinal DIE (57.1 versus 37.9%; p=0.01). There was no difference between the groups with endometriomas <40 and >40 mm. CONCLUSIONS: Ovarian endometrioma is a marker for the presence of DIE lesions, including intestinal DIE.