Absceso hepático amebiano en pediatria / Amebic liver abscess in pediatry

RESUMEN

La infección por ameba histolítica afecta a todas las comunidades del universo, con prevalencia en climas tropicales, existiendo un gran porcentaje de portadores asintomáticos eliminadores de quistes que infectan a personas sanas. Revisando los archivos de estadística del Hospital de Niños Alejandro Mann de la ciudad de Guayaquil que da atención ambulatoria aproximadamente a un promedio de 147.464 por año, con promedio de hospitalización anual de 3.096 de una población infantil procedente de todas las regiones del país; de los diagnósticos positivos coproparasitoscópicos encontramos una gran incidencia de poliparasitismo intestina. La amebiasis ocupa el tercer lugar después de la ascaridiasis y giardiasis. De ellos el 65% eran portadores sanos, con prevalencia en edad escolar, produciendo en los sintomáticos predominantemente diarrea, dolor abdominal y anemia moderada. De las localizaciones extraintestinales de la amebiasis el absceso hepático constituye el más frecuente y grave. La incidencia en nuestro Hospital con diagnósticos comprobados es baja; sin embargo creo debe ponerse más atención en su búsqueda, especialmente en niños con cuadro febril, dolor abdominal y hepatomegalia de etiología no aclarada, en los que debe investigarse anticuerpos específicos circulantes, solicitar scanning o ecosonografía hepática, esta última la más precisa; con los cuales puede llegarse al diagnóstico e instalar inmediatamente el tratamiento médico con metronidazol intravenoso (si está disponible en nuestro medio) u oral, más emetina intramuscular durante 10 dias