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Tuberculose peritoneal: um diagnóstico diferencial no abdômen agudo: relato de caso / Peritoneal tuberculosis: a differential diagnosis in acute abdomen: case report
Wanderley, Bruno Rocha; Maquiné, Gustavo Ávila; Vieira, George Nobre; Tallo, Fernando Sabiá; Lopes, Renato Delascio; Lopes, Antonio Carlos.
Afiliação
  • Wanderley, Bruno Rocha; Fundação Hospital Adriano Jorge. Manaus. BR
  • Maquiné, Gustavo Ávila; Fundação Alfredo da Matta. Manaus. BR
  • Vieira, George Nobre; Universidade do Estado do Amazonas. Manaus. BR
  • Tallo, Fernando Sabiá; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
  • Lopes, Renato Delascio; Duke University. Durham. US
  • Lopes, Antonio Carlos; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo. BR
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 10(6)nov.-dez. 2012.
Article em Pt | LILACS | ID: lil-657334
Biblioteca responsável: BR33.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E

OBJETIVOS:

O Amazonas é o estado com maior taxa de incidência de tuberculose (TB) no Brasil, com 82,7casos por 100.000 habitantes. O acometimento peritoneal é raro, com alta morbimortalidade, representando 0,1 a 0,7% de todos os casos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de abdômen agudo inflamatório secundário a TB peritoneal em paciente jovem imunocompetente. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 33 anos, procedentede Manaus-AM, etilista, com história de TB familiar. Evoluindo há um mês com ascite, astenia, cefaleia, febre vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 10%. Deu entrada no pronto-socorro com dor abdominal suprapúbica e sinais clínicos de irritação peritoneal. Foi submetido à laparotomia exploradora, sendo encontradas diversas lesões nodulares, que foram biopsiadas. O estudo histopatológico revelou formações granulomatosas, necrose caseosa e bacilos álcool-ácidos resistentes, compatíveis com TB peritoneal. As sorologias para vírus da imunodeficiência humana e hepatites B e C foram negativas.

CONCLUSÃO:

A TB peritoneal é de difícil diagnóstico, devendo ser lembrada como um diagnóstico diferencial em paciente jovem, imunocompetente, com quadro de abdômen agudo inflamatório procedente de área epidemiológica de alta prevalência para TB.
ABSTRACT
BACKGROUND AND

OBJECTIVES:

The Amazon is the state with the highest incidence rate of tuberculosis (TB) in Brazil with 82.7 cases per 100,000 inhabitants. Peritoneal involvement is rare with high morbidity and mortality, accounting for 0.1% to 0.7% of all cases. The aim of this study was to report a case of acute abdomen secondary to inflammatory peritoneal TB in an immunocompetent young patient. CASE REPORT Male patient, 33 years old, coming from Manaus, state of Amazonas, alcoholic, with family history of TB. One-month progression with ascites, asthenia, headache, afternoon fever, night sweats, weight loss of 10%. The patient was admitted to the ER with suprapubic abdominal pain and clinical signs of peritoneal irritation. He underwent exploratory laparotomy and several nodular lesions were found which were biopsied. Histopathological examination revealed granulomatous formation, caseous necrosis and acid-alcohol resistant bacilli consistent with peritoneal TB. Serology for human immunodeficiency virus and hepatitis B and C was negative.

CONCLUSION:

Peritoneal TB is difficult to diagnose and should be included as a differential diagnosis in young, immunocompetent patients coming from epidemiological area of high prevalence of TB with acute abdomen with signs of inflammation.
Assuntos
Palavras-chave
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Peritônio / Peritonite Tuberculosa / Abdome Agudo Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Incidence_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: TERAPEUTICA Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Assunto principal: Peritônio / Peritonite Tuberculosa / Abdome Agudo Tipo de estudo: Diagnostic_studies / Incidence_studies / Risk_factors_studies Limite: Adult / Humans / Male Idioma: Pt Revista: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd Assunto da revista: TERAPEUTICA Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Article