Hiperparatiroidismo secundario a adenoma paratiroideo mediastinal / Hyperparathyroidism due to mediastinal parathyroid adenoma

RESUMEN

Las glándulas paratiroides se localizan en el cuello, en la cara posterior de la glándula tiroides. Tienen como función secretar PTH, la cual está regulada por la concentración extracelular de calcio. Se define como hiperparatiroidismo a la producción excesiva de PTH por las glándulas paratiroideas, siendo el 85 % aproximadamente de los casos producto de un adenoma; un 12 % debido a hiperplasia y menos del 1 % por carcinomas. El hiperparatiroidismo primario ectápico se presenta en el 10 % de los pacientes, de los cuales del 1 al 2 % corresponde a la localización mediastinal(1). Presentamos una paciente de 38 años, internada en nuestra institución por hipercalcemia sintomática, comprobándose niveles plasmáticos elevados de PTH. Se le realizá una gammagrafía con tecnecio 99 MIBI que evidenció una imagen hipercaptante a nivel de mediastino anterior. Fue intervenida quirúrgicamente, obteniendo como resultado de la anatomía patolágica un adenoma paratiroideo.

ABSTRACT

The parathyroid glands are located in the neck, on the back of the thyroid gland. Their function is to secrete PTH, which is regulated by extracellular calcium concentration. Hyperparathyroidism is defined as the excessive production of PTH by the parathyroid glands; approximately 85 % of the cases are caused by an adenoma, 12 % due to hyperplasia and less than 1 % by carcinomas. Ectopic Primary hyperparathyroidism occurs in 10 % of the patients, of which from 1 to 2 % are of mediastinal location(1). We report the case of a 38-year-old patient hospitalized in our institution for symptomatic hypercalcemia. During her hospitalization elevated plasma levéis of PTH were found with image MIBI technetium 99 high uptake in the anterior mediastinum. She underwent surgery, and the pathology report showed parathyroid adenoma.