Embarazo ectópico en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú: 2008-2010 / Ectopic pregnancy in the Daniel Alcides Carrion Hospital. Callao, Peru: 2008-2010

RESUMEN

Objetivos: Caracterizar epidemiológica y clínicamente, a las pacientes con embarazo ectópico sometidas a laparotomía exploratoria. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. En el Hospital Daniel Alcides Carrión. Se incluyeron todos los casos de embarazo ectópico (EE) sometidos a laparotomía exploratoria entre el 2008 al 2010. Resultados: La muestra de estudio fue de 215 pacientes. La prevalencia del EE fue de 11.9 por cada 1000 embarazos. El 13.8% de las participantes fueron casadas, 72.8% desempleadas y 23.9% presentaron estudios secundarios incompletos. El 20.7% y el 13.5% presentaron antecedente de consumo de alcohol y tabaco respectivamente, mientras que el 2.8% refirió consumo de otro tipo de drogas. El EE fue más prevalente en multigestas, y en nulíparas y/o primíparas. 54.5% tenían antecedente de aborto, 37.4% antecedente de cirugía abdominopelviana, 11.9% con antecedente de EE previo. 55.3% no utilizaban métodos anticonceptivos, 4.1% utilizaba DIU. Los signos clínicos más frecuentes fueron dolor abdominal (99.5%) y sangrado vaginal (60%). El procedimiento más frecuente salpinguectomía unilateral. Se encontró predominio de lado derecho. El 94.8% de los casos fueron de ubicación tubárica, siendo el más frecuente el ampular (74.6%). Conclusiones: La frecuencia encontrada es mayor que la reportada en estudios nacionales previos. Se resalta la presencia de determinantes biológicos como sociales. Urgen modelos de prevención basados en políticas de salud, y un encaramiento activo en cuanto al diagnóstico y al manejo.

ABSTRACT

Objectives: To describe the epidemiological and clinical characteristics of patients with ectopic pregnancy undergoing exploratory laparotomy. Methods: Descriptive study in Daniel Alcides Carrion Hospital, Callao. We included all cases of ectopic pregnancy (EP) undergoing exploratory laparotomy between 2008 and 2010. Results: The study sample was 215 patients. The prevalence of EP was 11.9 per 1 000 pregnancies. 13.8% of participants were married, 72.8% unemployed and 23.9% had incomplete secondary education. 20.7% and 13.5% had a history of alcohol and tobacco use respectively, while 2.8% reported using other drugs. EP was more prevalent in multiparous, as well as in nulliparous and/or primiparous women. 54.5% cases had a history of abortion, 37.4% a history of abdominopelvic surgery and 11.9% reported prior EP. 55.3% did not use contraception methods, only 4.1% used IUDs. The most frequent clinical signs were abdominal pain (99.5%) and vaginal bleeding (60%). The most common procedure performed was unilateral salpingectomy. There was a predominance of right-side involvement. 94.8% of cases were located in the fallopian tubes, most frequently at the ampullary region (74.6%). Conclusions: The frequency found is greater than that reported in previous national studies. It highlights the presence of biological and social determinants. Prevention interventions based on health policies are urgently needed, as well as a new active approach in the diagnosis and treatment of EP.