Evaluation of preventive measures for mother-to-child transmission of HIV in Aracaju, State of Sergipe, Brazil / Avaliação das ações de prevenção da transmissão materno-infantil do HIV em Aracaju, Estado de Sergipe, Brasil

ABSTRACT

INTRODUCTION: The main route of human immunodeficiency virus (HIV) infection in children is from mother to child. The preventive measures established for the Aids Clinical Trial Group protocol 076 (ACTG 076) significantly reduces HIV vertical transmission rates. This study aims to evaluate the implementation of the ACTG 076 protocol in the maternity units of State of Sergipe, Brazilian northeast. METHODS: This is a descriptive, retrospective study with a quantitative approach, with HIV positive women and children exposed, attending a Maternity reference for high-risk pregnancies. Data were obtained from patient records registered in the years 1994 to 2010. RESULTS: Amongst the 110 pregnant women and exposed newborns, the ACTG 076 protocol was fully utilized in only 31.8% of the participants. During the prenatal period, zidovudine (ZDV) was taken by 79.1% of the pregnant women. Only 49.1% of HIV seropositive patients used ZDV during delivery. Two (1.8%) children were considered infected and 50 (45.5%) do not have a conclusive diagnosis to date. CONCLUSIONS: There were significant deficiencies in the prevention of mother-to-child transmission of HIV, including lack of compliance with the three phases of the ACTG 076 protocol; inadequacies in prenatal care; inappropriate mode of delivery and lack of adequate follow up of exposed children.

RESUMO

INTRODUÇÃO: A principal forma de infecção do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em crianças é pela transmissão materno-infantil. As ações profiláticas estabelecidas pelo protocolo Aids Clinical Trial Group 076 (ACTG 076), reduziram significativamente as taxas de transmissão vertical do HIV. Este estudo objetivou avaliar a aplicação do protocolo ACTG 076 na maternidade de referência no Estado de Sergipe, nordeste brasileiro. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, com mulheres HIV soropositivas e crianças expostas atendidas em uma maternidade para gestações de alto risco. Os dados foram obtidos dos registros de pacientes registrados nos anos de 1994 a 2010. RESULTADOS: Entre as 110 gestantes e recém-nascidos expostos, o uso completo do protocolo ACTG 076 foi utilizado em apenas 31,8% dos participantes. No pré-natal, a zidovudina (ZDV) foi utilizada em 79,1% das gestantes. O uso da ZDV durante o trabalho de parto ocorreu em 49,1% das gestantes HIV reagentes. Duas (1,8%) crianças foram consideradas infectadas e 50 (45,5%) ainda não têm diagnóstico definido. CONCLUSÕES: Foram detectadas falhas significativas na prevenção da transmissão materno-infantil, dentre as quais, a falta do cumprimento das três fases do protocolo ACTG 076: carências no pré-natal, tipo de parto inadequado e perdas de seguimento para acompanhamento da criança exposta.