Factors associated with asymptomatic infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis / Fatores associados com a infecção assintomática em familiares e vizinhos de pacientes com leishmaniose visceral

ABSTRACT

This study analyzed factors associated with asymptomatic Leishmania chagasi infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis (VL). A cross-sectional study was conducted with 361 individuals in the counties comprising Ilha de São Luís (São Luís Island) in Maranhão State, Brazil. The Montenegro skin test (MST) and serology by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were performed to detect infection. Odds ratios (OR) and prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95%CI) were estimated by multilevel logistic regression and Poisson regression, respectively. The rates of positive reactions were 71.3% for MST and 9.7% for ELISA. The variable associated with infection according to MST was living in the same household as the index case (PR = 1.36; 95%CI 1.03-1.78). According to ELISA, the statistically significant variables were living in the county of Raposa (OR = 3.56; 95%CI 1.24-10.19) and living in the same household as the index case (OR = 2.70; 95%CI 1.19-6.08). Family members of individuals with LV are at increased risk of infection. Priority control measures should target these families.

RESUMO

Este estudo transversal analisou os fatores associados à infecção assintomática por Leishmania chagasi em familiares e vizinhos de pacientes com leishmaniose visceral (LV) e foi realizado com 361 indivíduos nos municípios que compõem a Ilha de São Luís, Maranhão, Brasil. Foram realizadas a Intradermorreação de Montenegro (IDRM) e a sorologia por Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) para detectar a infecção. Razões de chances (RC) e razões de prevalências (RP) e seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) foram estimadas por meio de regressão logística multinível e regressão de Poisson, respectivamente. A proporção de positivos foi de 71,3% para a IDRM e de 9,7% para o ELISA. A variável associada à infecção segundo a IDRM foi residir no domicílio do caso índice (RP = 1,36; IC95% 1,03-1,78). Pelo ELISA, as variáveis com significância estatística foram residir no Município de Raposa (RC = 3,56; IC95% 1,24-10,19) e no domicílio do caso índice (RC = 2,70; IC95% 1,19-6,08). Familiares de indivíduos com LV têm maior risco de infecção. Medidas de controle devem ser efetivadas e direcionadas prioritariamente a essas famílias.