Úlceras de miembros inferiores: características clínico-epidemiológicas de los pacientes asistidos en la unidad de heridas crónicas del Hospital de Clínicas / Lower limb ulcers: clinical and epidemiological characteristics of patients seen in the chronic diseases unit of the Clinicas University Hospital

RESUMEN

Las úlceras crónicas (UC) de miembros inferiores representan un problema médico importante, que afecta mayoritariamente a adultos mayores, generando gran morbilidad y repercusiónde su calidad de vida, constituyendo además una carga económica importante para los sistemas de salud.Objetivo: determinar características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con UC de miembros inferiores usuarios de nuestra Policlínica.Métodos: estudio prospectivo, observacional de los pacientesasistidos durante el período agosto 2009 y junio 2010. Resultados: se evaluaron un total de 64 pacientes, 53,1% de sexo femenino y 46,9% masculino, cuya media de edad fue de 65,7 años. Su nivel educacional fue bajo con un 6,3% de analfabetos y el 67,2% solo habían alcanzado el nivel primario.Apenas el 1,6% alcanzó, sin completar el nivel terciario. El ingreso medio del núcleo familiar fue de 7752 pesos uruguayos. En el 70,3% la etiología de la úlcera fue venosa siguiendoen frecuencia las úlceras de etiología mixta 15.6%. El 48,4% de los casos presentó más de una úlcera, destacándose que el 57,8% de las mismas presentaba una evolución superior a dos años y el 59,4% de los pacientes existía el antecedente de una úlcera previa. Durante el seguimiento evolutivo el 18,8% de los pacientes fue dado de alta, 60,9% continuaronen tratamiento y el 20,3% abandonó el tratamiento. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes la etiología dela úlcera fue venosa, presentaron a su vez un bajo nivel socioeconómicoy educacional, con múltiples úlceras recurrentes y de larga evolución como hechos adversos.

ABSTRACT

Chronic ulcers of the lower limbs constitute a serious medical issue that mainly affects the elderly. These ulcersresult in great morbility figures and affect the patientÆs quality of life, while constituting a significant economic burden for health systems.Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with chronic ulcers of the lower limbs who are seen in our polyclinic.Method: We conducted a prospective, observational study of the patients seen from August, 2009 through June, 2010.Results: Sixty four patients were evaluated, 53.1% were female and 46.9% were male. Average age was65.7 years old. In terms of their educational level, it was low, 6.3%were illiterate and 67.2% had only completed elementary school studies. Only 1.6% reached, though failed tocomplete, tertiary education. Average income of the family was 7752 Uruguayan pesos. In 70.3% of cases ulcers were venous, and in 15.6%of cases ulcers had a combined etiology. Forty eight point four percent of cases presented more than one ulcer and it is worth mentioning that 57.8% of them showed they were more than two years old, and 59.4% of patients had a history of previous ulcers. Upon progress of the condition, 18.8% of the patientswere discharged from hospital, 60.9% continued with treatment and 20.3% abandoned treatment.Conclusions: In most cases, etiology of the ulcer was venous and it is worth mentioning that patients evidenceda low social an economic level and their ulcers had been present for a long time, what constitute negative facts influencing outcome.

RESUMO

As úlceras crônicas (UC) de membros inferiores são um problema médico importante, que afeta principalmentea pessoas idosas. Provocam alta morbidade e diminuem a qualidade de vida dos pacientes sendo ademais unacarga econômica importante para os sistemas de saúde. Objetivo: determinar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com UC de membros inferiores atendidos na nossa Policlínica. Material y método: estudo prospectivo, observacionaldos pacientes atendidos no período agosto 2009 - junho 2010.Resultados: foram avaliados 64 pacientes, sendo 53,1% de sexo feminino e 46,9% masculino, cuja idademédia foi 65,7 anos. Onível educativo foi baixo com 6,3% de analfabetose 67,2% com somente o primeiro grau. Apenas 1,6% chegaram ao nível terciário incompleto. A renda médiado núcleo familiar foi de 7752 pesos uruguaios. Em 70,3% dos pacientes a etiologia da úlcera foi venosaseguida em freqüência pelas úlceras de etiologia mista 15.6%. 48,4% dos casos apresentaram mais de uma úlcera, destacando-se que 57,8% das mesmas tinha uma evolução superior a dois anos e 59,4% dos pacientes tinha antecedentes de uma úlcera previa.Durante o seguimento evolutivo 18,8% dos pacientes recebeu alta, 60,9% continuou em tratamento e 20,3% abandonou o tratamento.Conclusões: a maioria dos pacientes apresentou úlcera de etiologia venosa, tinha baixo nível socioeconômicoe educacional, com múltiplas úlceras recorrentes e de larga evolução como dados adversos.