Estadificación mediastinal del carcinoma de pulmón: el aporte de los nuevos métodos endoscópicos / Mediastinal staging of lung cancer: the contribution of new endoscopic methods

RESUMEN

La estadificación mediastinal en cáncer de pulmón en pacientes potencialmenteoperables constituye un paso crítico para determinar la estrategia terapéutica. De los métodos de estadificación la mediastinoscopia es el “gold estándar” con una sensibilidadde 80% y baja morbilidad. Sin embargo, no deja de ser un procedimiento quirúrgico. Métodos endoscópicos utilizando ultrasonografía como guía para la punción con aguja fina han emergido como métodos mínimamente invasivos ofreciéndose como alternativaa los métodos quirúrgicos. Con reconocida precisión diagnóstica y sensibilidad, estos métodos van ocupando un lugar en la estadificación mediastinal. Esta revisión abordaprincipios, aplicaciones clínicas y el papel de esta nueva tecnología en la estadificación del cáncer de pulmón.

ABSTRACT

Mediastinal staging of lung cancer in potentially operable patients is a critical step in determining the therapeutic strategy. Among the methods of staging, mediastinoscopy is the “gold standard” because it combines an 80% sensitivity with a low rate of complications.However it remains a surgical procedure. Methods using endoscopic ultrasound to guide fine needle aspiration emerged as minimally invasive procedures presenting an alternative to surgical methods. Because of their established diagnostic accuracyand sensitivity these methods are occupying a place in the mediastinal staging. This review deals with principles, clinical applications and the role of this new technologyin the staging of lun cancer.