Implantes en la fractura de cadera / Implants dans la fracture de hanche / Implants in hip fractures

RESUMEN

Introducción: la cirugía traumatológica es una de las indicaciones más frecuente en la fractura de cadera. Objetivo: seleccionar el implante en el tratamiento quirúrgico de la fractura de cadera. Métodos: se realizó un estudio prospectivo longitudinal con todos los pacientes que ingresaron con fractura de cadera (535 pacientes en total) desde el Primero de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2010; la muestra estuvo constituida por 163 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: se encontró una preponderancia del sexo femenino (60 por ciento) y el grupo de edades de 70 a 79 años para los 2 sexos (36 por ciento). Existió un predominio de la fractura extracapsular con 74 por ciento; el implante más representado en este grupo resultó el clavo intramedular Gt y en las intracapsulares la prótesis simple (36 por ciento). El 90 por ciento de los casos tuvo un tiempo quirúrgico menor que 2 h y 97 por ciento de los casos egresó antes de los 5 días. El 12,8 por ciento se complicó, con el hematoma de la herida como el más representado en varios de los implantes. Conclusiones: en 100 por ciento de los casos con prótesis biarticular se indicó el apoyo antes de los 30 días; los pacientes con tornillos esponjosos, así como con tornillos esponjosos y Ender, resultaron los que más tarde apoyaron. El 14,7 por ciento de los pacientes falleció en el primer año después de operado; los pacientes a los que se les colocó la lámina de 130 y 95 implicaron los más representados con 32 % del total de fallecidos(AU)

ABSTRACT

Introduction: traumatological surgery is one of the most common treatments in hip fractures. Objective: select the appropriate implant for the surgical treatment of hip fractures. Methods: a prospective longitudinal study was conducted with all the patients admitted with hip fracture (535 patients in all) from 1 January 2009 to 31 December 2010. The sample consisted of 163 patients meeting the inclusion criteria. Results: a predominance was found of the female sex (60 percent) and the 70-79 age group in both sexes (36 percent). Extracapsular fractures predominated (74 percent). The most common implant in this group was the Gt intramedullary nail, whereas simple prostheses were more common in intracapsular fractures (36 percent). In 90 percent of cases surgical time was under 2 hours. 97 percent of patients were discharged within 5 days. 12.8 percent had complications, the most common of which was wound hematoma, found in several implants. Conclusions: use of the foot to support body weight was indicated in all biarticular prosthesis cases within 30 days. The last patients to rest their foot on the floor were those with spongy screws or spongy screws plus Ender nails. 14.7 % of patients died within the year following surgery, patients with 130º and 95º plates representing the highest percentage (32 percent)(AU)

Introduction: la chirurgie traumatologique est l'un des traitements les plus souvent utilisés dans la fracture de hanche. Objectif: sélectionner un implant pour le traitement chirurgical de la fracture de hanche. Méthodes: une étude prospective et longitudinale de tous les patients hospitalisés pour fracture de hanche (535 patients au total) a été réalisée depuis le 1e janvier 2009 jusqu'au 31 décembre 2010; l'échantillon a été constitué de 163 patients ayant satisfait les critères d'inclusion. Résultats: on a trouvé une prédominance du sexe féminin (60 %) et de la tranche d'âges de70 à 79 ans dans tous les deux sexes (36 pourcent). La fracture extra-capsulaire a été prépondérante (74 pourcent); l'implant le plus souvent représenté dans ce groupe a été le clou intra-médullaire Gt, et parmi les fractures intra-capsulaires la prothèse simple (36 pourcent). La plupart des cas (90 pourcent) ont eu un temps chirurgical de moins de 2 heures, et l'hospitalisation a pris fin avant les 5 jours dans 97 pourcent des cas. Il y a eu des complications dans 12,8 pourcent des cas, étant l'hématome de la blessure la complication la plus souvent trouvée dans plusieurs implants. Conclusions: dans 100 pourcent des cas traités par prothèse bi-articulaire l'appui est indiqué avant les 30 jours; ce sont les patients traités par des vis spongieuses, et des vis spongieuses et d'Ender, qui ont appuyé plus tardivement. Au cours du premier an, 14,7 pourcent des patients sont décédés après l'opération; ceux qui ont été traités par lame de 130 et 95 ont constitué 32 pourcent du total des décédés(AU)