Sequelas em pacientes com hemorragia subaracnóide por ruptura de aneurisma intracraniano / Sequelae in patients with subarachnoid hemorrhage by aneurysm intracranial rupture

RESUMO

Introdução: a hemorragia subaracnóidea (HSA) aneurismática é um evento clínico grave, que apresenta altas taxas de morbimortalidade. Dos indivíduos acometidos por HSA, apenas um terço voltam à vida normal, na grande maioria das vezes desenvolvem sequelas neurológicas significativas. Objetivo: conhecer os tipos de sequelas e prevalência em pacientes com hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma intracraniano no Hospital Nossa Senhora da Conceição ? HNSC, Tubarão ? SC. Métodos: pesquisa transversal, constituída por prontuários médicos de pacientes pós-cirúrgicos de HSA por ruptura de aneurisma intracraniano, com idade superior a 18 anos. Resultados: foram analisados 7 prontuários. Houve predominância do sexo feminino (67,6%). A média de idade dos pacientes foi de 52,1 anos. O tempo de internação teve uma média de 36,7 dias. Dentre as complicações pesquisadas o vasoespasmo apresentou-se de forma mais frequente (20,3%), seguido de convulsões (17,6%), ressangramento (10,8%), hidrocefalia (9,5%), hematoma cerebral (4,1%), PIC elevada (1,4%) e outras complicações (4,2%). As sequelas neurológicas mais encontradas entre os indivíduos pesquisados foram a alteração cognitiva (45,9%) e o déficit motor (31,1%), o déficit comportamental (2,7%) e outras sequelas (4,1%). Conclusão: no HNSC houve uma prevalência significativa de pacientes pós-cirúrgicos com sequelas neurológicas devido a HSA aneurismática. O vasoespasmo esteve associado às principais sequelas; e a taxa de mortalidade mostrou--se baixa em relação à literatura utilizada.

ABSTRACT

Background: subarachnoid hemorrhage caused by ruptured aneurysms is a severe clinical event that presents high morbimortality rates. Just a third part of patients have a normal life after a subarachnoid hemorrhage. Usually the major part of patients will develop significant neurological sequelae. Objective: to know the prevalence and every kind of sequelae that occurs in patients after subarachnoid hemorrhage event caused by a ruptured aneurysms in Nossa Senhora da Conceição Hospital, Tubarão ? SC. Methods: transversal study constituted by medicals handbooks of patients older than 18 years old after aneurysm intracranial surgery from January of 2000 to May of 2008. Results: 74 medicals handbooks were analyzed. There was a female predominance (67,6%). The age average was 52,1 years old. The time average spent into the hospital for each was 36,7 days. About surgery complications, vasospasm was more common (20,3%), convulsions (17,6%), rebleeding (10,8%), hidrocephalia (9,5%), cerebral hematoma (4,1%), high intracranial pressure (1,4%) and others complications (4,1%). About neurological sequelaes were found cognitive alteration (45,9%), motor deficits (31,1%), behavior deficits (2,7%) and others sequelaes (4,1%). Conclusion: we verify that had a significant prevalence of patients with neurological sequelae consequently subaracnoid hemorrhage aneurismal in Nossa Senhora da Conceição Hospital. The main sequelaes and vasospasm usually were associated. Comparing with literature, mortality rates were lower.