Perfil epidemiológico e fatores prognósticos de mortalidade intrahospitalar de pacientes cirróticos internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição

RESUMO

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dospacientes internados com cirrose e analisar a mortalidadeintra-hospitalar e fatores associados.Métodos: Estudo observacional e retrospectivo,sendo a amostra composta por 102 prontuários depacientes com diagnóstico de cirrose hepática no HospitalNossa Senhora da Conceição - Tubarão-SC. Os dadosforam por meio da estatística descritiva (freqüênciasabsolutas e relativas). As associações foram verificadasatravés dos testes do Qui-quadrado ou exato de Fisher eteste t-Student. O nível de significância adotado foi de95%.Resultados: A idade média foi de 54,2 anos, sendo aamostra composta em sua maioria por homens (61,8%).Classificação Child-Pugh A em 13,7%, B em 34,3% e Cem 23,5% dos casos. Etiologias mais comuns alcoolismoem 35,3%, álcool + vírus da hepatite C (VHC) em 22,5%e VHC em 13,7% das internações. As hospitalizaçõesocorreram por ascite em 28,4%; hemorragia varicosaem 26,5%; encefalopatia em 19,6%; infecçõesbacterianas (excluindo a peritonite bacteriana espontânea- PBE) em 8,8%; icterícia em 5,9%; anemia em 2,9%;PBE em 2%, desidratação em 2%; hemorragia digestivabaixa em 2%; hepatocarcinoma em 1%; síndromehepato-renal em 1%; e outras causas em 10,8% doscasos. Ocorreram 22 (21,6%) óbitos. Fatores associadosà maior mortalidade Child C (RP 27,08; IC 3,76-195,16),desenvolvimento de encefalopatia (RP 7,36; IC 3,42-15,86), hemorragia varicosa (RP 3,99; IC 2,11-7,54),hepatocarcinoma (RP 3,87; IC 1,93-7,75), infecçãorespiratória (RP 3,45; IC 1,76-6,77), ascite (RP 2,95; IC1,36-6,37) e insuficiência renal (RP 2,52; IC 1,24-5,10).Conclusão: A cirrose teve como principal etiologia oalcoolismo, seguido da infecção pelo VHC. Houveassociação significativa entre mortalidade intra-hospitalare Child C, desenvolvimento de encefalopatia, hemorragiavaricosa, hepatocarcinoma, infecção respiratória, ascitee insuficiência renal.

ABSTRACT

Objective: To describe the profile epidemiologicalof the patients with cirrhosis interned and to analyze inhospital mortality and associated factors.Methods: Retrospective and observational study,about 102 clinical records of patients with cirrhosis inHospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão-SC,South Brazil. Data were showed by descriptive statistical(frequencies) and associations were verifyed through chisquareor Fisher exact tests and t-Student test. Thesignificance level adopted was 95%.Results: The sample was constituted of 102admissions, mean age of 54,2 years, 61.8% men. Child-Pugh score A in 13,7%, B in 34,3% and C in 23,5% ofthe cases. Etiologies most commom alcoholism in 35,3%,alcohol + hepatitis C virus (HCV) in 22,5% and HCV in13,7% of admissions. Hospitalizations had occurred forascites in 28,4%, varicous hemorrhage in 26,5%, hepaticencephalopathy in 19,6%, infections (excluding thespontaneous bacterial peritonitis) in 8,8%, jaundice in5,9%, anemia in 2,9%, spontaneous bacterial peritonitisin 2%, dehydration in 2%, bowel hemorrhage in 2%,hepatocellular carcinoma in 1%, hepatorenal syndromein 1%, and other causes in 10,8% of the cases. Twentytwo (21.6%) deaths had occurred. Factors associatesbiggest mortality Child-Pugh C (RP 27,08; IC 3,76-195,16), development of encephalopathy (RP 7,36; IC3,42-15,86), varicose hemorrhage (RP 3,99; IC 2,11-7,54),hepatocellular carcinoma (RP 3,87; IC 1,93-7,75),respiratory infection (RP 3,45; IC 1,76-6,77), ascites (RP2,95; IC 1,36-6,37) and renal failure (RP 2,52; IC 1,24-5,10). Conclusion: The main etiology of hepatic cirrhosiswas alcoholism following by hepatitis C virus infection.It had significant association between intra-hospitalmortality and Child C, development of encephalopathy,varicose hemorrhage, hepatocellular carcinoma,respiratory infection, ascites and renal failure.