Grandes estudos comparativos e randomizados entre os tratamentos clínico, cirúrgico ou percutâneo / Large comparative and randomized studies between clinical, surgical or percutaneous strategies

RESUMO

A melhor opção terapêutica para pacientes com doença arterial coronária multiarterial estável (DAC) e função ventricular preservada permanece em debate. Nessas opções está incluído o tratamento médico (TM), a intervenção coronária percutânea (ICP), revascularização cirúrgica do miocárdio (RCM) ou uma combinação dessas duas últimas; além de uma vigorosa prevenção secundária dos fatores de risco em todas essas modalidades terapêuticas. Neste sentido, vários estudos randomizados não conseguiram demonstrar diferenças na incidência de morte ou de infarto do miocárdio (IAM) em seguimento clínico de longa duração. Todavia, mostraram uma maior frequência de episódios de angina e também de revascularização miocárdica subsequente nos pacientes tratados clinicamente ou com o ICP em comparação com a RCM.