Linfoma de células B de la zona marginal extranodal del tejido linfoide asociado a mucosas (malt) primario de esófago: Presentación de un caso

RESUMEN

El tracto gastrointestinal es la localización mas frecuente de los linfomas no Hodgkin extranodales, sin embargo, el compromiso del esófago es extremadamente raro, con una incidencia menor del 1% de todos los pacientes con linfoma. Se ha descrito con mayor frecuencia afectación secundaria del esófago como parte de un compromiso extenso de un linfoma gástrico o mediastinal. Se presenta el caso de paciente femenina, de 59 años de edad, con síntomas dispépticos de 2 meses de evolución. En la Endoscopia Digestiva Superior (EDS) se evidencia en tercio distal de esófago, lesión elevada, de 1cm de diámetro, con características similares al resto de la mucosa, móvil. La biopsia Endoscópica revela la presencia de un linfoma MALT de bajo grado confirmado por inmunohistoquímica. Se indicó tratamiento de erradicación para H pylori, y los estudios de extensión fueron normales. Posteriormente se realizó resección mucosal endoscópica, donde se observaron grupos aislados de linfocitos neoplásicos, con bordes de resección libres. Paciente con seguimiento endoscópico normal. Pocos casos han sido reportados en la literatura acerca de linfomas MALT de esófago, por lo tanto las características clínicas y biológicas de estos linfomas no están claramente establecidas. Es necesario el estudio y seguimiento de estos casos, para determinar los posibles factores de riesgo y así aplicar las medidas preventivas.

ABSTRACT

The gastrointestinal tract is the most common extra nodal site involved in Non- Hodgkin's lymphoma. However, esophageal involvement is extremely rare, accounting for less than 1% of patients with lymphoma. It has been described that esophageal involvement in lymphoma is more often a result of contiguous spread from mediastinal lymph nodes or from an extended gastric lymphoma. A 59 year old female consulted for dyspeptic symptoms. Endoscopic examination revealed a small submucosal mass, that measured 1 cm located at the lower thoracic esophagus. The biopsy reported a Malt lymphoma that was confirmed by immunohistochemistry. She received therapy for H. pylori eradication. Endoscopic mucosal resection was performed, and isolated groups of atypical lymphocytes were found, with free resection margins. Endoscopic follow up has been normal. Few cases have been reported in literature, therefore biological and clinical characteristics of MALT lymphoma of the esophagus are currently unknown, further study is needed to establish risk factors in order to be able to take preventive measures.