Microsporidioses humanas: desenvolvimento de métodos para o diagnóstico morfológico das microsporidioses intestinais em pacientes HIV-Positivos no município do Rio de Janeiro / Microsporídiosis human: development of methods for the morphological diagnosis of intestinal microsporídiosis in HIV-positives in the municipality of Rio de Janeiro

RESUMO

As infecções intestinais por Enterocytozoon bieneuse e Septata intestinalis têm sido frequêntemente diagnosticadas em pacientes com SIDA/AIDS. Entretanto a detecção de esporos de microsporídios nas fezes é particularmente difícil quando o número dessas estruturas de resistência é pequeno. A partir de um método específico para a detecção de oocistos de Cryptosporidium, desenvolveu-se neste trabalho uma modificação que permitiu a concentração de esporos de microsporídios nas fezes. Foram estudados 140 pacientes do Hospital Evandro Chagas/FIOCRUZ e 95 do Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ, todos soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana(HIV). As amostras fecais desses pacientes foram investigadas pelo método direto e pelo método de concentração, desenvolvido neste trabalho. Todas as lâminas foram coradas pelas técnicas do Chromotrope e do Gram-Chromotrope, sendo essa última coloração desenvolvida e testada durante os trabalhos experimentais. Foram obtidas prevalências++. para microsporídios de 17,86 por cento (método direto) e 25 por cento (método de concentração) no grupo de indivíduos do HEC/FIOCRUZ e de 11,58 por cento no grupo investigado do HUPE/UERJ. A microscopia eletrônica de transmissão, realizada em fragmentos de biópsia duodenal de um paciente com diagnóstico positivo pela microscopia óptica, permitiu a identificação de esporos que apresentaram ultra-estrutura caracter161stica, compatível com a espécie E. bieneusi. O número de pacientes que foi diagnosticado com microsporidiose intestinal no presente estudo mostrou que os microsporídios são importantes agentes de infecção em indivíduos portadores do vírus HIV no Município do Rio de Janeiro