Impactos dos hipoglicemiantes orais no desenvolvimento neuropsicomotor epondero-estatural em recém-nascidos / Impacts of oral hypoglycemics neurological development and weight-height neonatal

RESUMO

Avaliar comparativamente o desenvolvimento neuropsicomotor(DNPM) e pondero-estatural (PE) dos filhosde gestantes portadoras de diabete mélito gestacional(DMG) que utilizaram metformina e glibenclamida. Foirealizado um estudo prospectivo descritivo, de maio atejunho de 2011, avaliando os filhos das gestantes portadorasde DMG, que necessitaram de terapêutica complementarà dietoterapia, e utilizaram metformina (n=38)e glibenclamida (n=22). As drogas foram substituídaspor insulina quando atingida a dose máxima sem controleglicêmico. Os desfechos primários avaliados foramDNPM através do Teste de Triagem de DesenvolvimentoDenver II e PE. Não foi encontrada diferença nos doisgrupos quanto as características maternas e controleglicêmico durante a utilização das drogas, com excessãona idade materna que foi maior no grupo da metformina(34,1%vs29,5%; p=0,03). As características ao nascimentonão apresentaram diferença. Não houve diferençana idade da criança em meses no momento da avaliação(14,2%vs14,3%; p=0,82). Quanto aos desfechosavaliados, não foi encontrado diferença nos parâmetrosPE, com uma relação normal (73,7%vs63,6%; p=0,39) ecom sobrepeso (18,4%vs31,8%; p=0,16) nos grupos dametformina e glibenclamida respectivamente. No DNPMa maioria (80%) das crianças apresentaram uma avaliaçãonormal, não foi encontrado diferença entre os gruposem todos os parâmetros avaliados, e o risco de déficitde linguagem foi o mais freqüente (18,1%vs18,2%;p=0,88) nos grupos da metformina e glibenclamida respectivamente.Não foi encontrado diferença no desenvolvimentopondero-estatural e neuropsicomotor entreos filhos das gestantes portadoras de DMG que utilizarammetformina e glibenclamida.

ABSTRACT

The aim of this work is to assess comparatively neuropsychomotor(NPMD) and pondero-statural (PS) developmentin babies born to mothers with gestational diabetesmellitus (GDM) treated by metformin and glyburid. Aprospective descriptive study was held in May-June 2011,where babies born to mothers with GDM, who needed complementarytherapy to dietary therapy, and were treatedby metformin (n=38) and glyburid (n=22). The drugs werereplaced by insulin when maximum dose was achievedwithout glycemic control. The primary outcomes assessedwere NPMD through screening test of Denver II and pondero-statural developments. No difference was found betweenthe two groups when maternal characteristics and glycemiccontrol were analysed while treated with drugs, though theonly difference was the maternal age, higher in metformingroup (34,1,%vs29,9%;p=0,03). There were no differencesin childbirth features, nor in child´s age in months while theassessment was performed (14,2%vs14,3%;p=0,83). Accordingto the outcome assessed, no difference was foundin the PS parameters, with a normal ratio (73,7vs63,6%p=0,39) and with overweight (18,4vs31,8% p=0,16) in metforminand glyburid groups respectively. In NPMD most(80%) of the children presented a normal assessment, andno difference was found between groups in all parametersassessed, the language deficit risk was the most frequent(18,1vs18,2% p=0,88) in metformin and glyburid groupsrespectively. No difference was found in neuropsychomotorand pondero-statural development between childrenborn to mothers with diabetes mellitus in pregnancy whowere treated with metformin and glyburid.