Características clínicas e análise dos fatores preditivos de letalidade empacientes com Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) admitidos em Unidadede Tratamento Intensivo / Clinical features and analysis of predictors of lethality in patients with Traumatic Brain Injury (TBI) admitted to the Intensive Care Unit

RESUMO

Objetivo: Descrever as características dos pacientese estudar os fatores associados à letalidade em pacientescom trauma cranioencefálico (TCE) internados naUnidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital geralda Grande Florianópolis. Métodos: Foi realizado umestudo observacional, retrospectivo, com delineamentotransversal na coleta de dados. Os dados foram coletadosem prontuários, do período de 01 de outubro de2007 a 30 de setembro de 2009 envolvendo todos osindivíduos de ambos os sexos, com diagnóstico clínicode TCE e idade igual ou superior a 16 anos e transcritosem instrumento especialmente desenhado paraesse fim e incluíram sexo, idade, mecanismo de trauma,TC de crânio, gravidade inicial medida pela ECG, serpolitraumatizado, presença de febre, de pneumonia, ehipóxia, de hipotensão arterial e a associação de hipóxiae hipotensão arterial. Resultados: Foram admitidas67 vítimas de TCE. Entre estes, (73,1%) apresentavamidade menor ou igual a 40 anos e (26,9%) com idadeacima de 40 anos. Houve predomínio do sexo masculino(77,6%) pacientes, sendo a maioria dos pacientes(22,4%) procedente da cidade de Palhoça. A causa maiscomum de TCE foi acidente de trânsito (67,7%), seguidadas quedas (23,9%) e das agressões (4,5%). Em relaçãoà gravidade do trauma, 02 pacientes não tinham relatoquanto à pontuação na escala de coma de Glasgow;(68,7%) tiveram TCE grave, (9%) moderado e (19,4%)apresentaram TCE leve. Conclusão: Demonstramos quepacientes politraumatizados com TCE grave, com a presençade hipoxia, hipotensão e a associação entre hipóxiae hipotensão tiveram influência significativa sobre aevolução dos pacientes.

ABSTRACT

Objetive The research objective was to describe patientcharacteristics and study the factors associatedwith mortality in patients with traumatic brain injury(TBI) admitted to the Intensive Care Unit (ICU) in a generalhospital in Florianópolis. Methods: A observacional,retrospective study was carried thorough, with transversal.Data were collected from medical records for theperiod from 01 October 2007 to September 30, 2009involving all individuals of both sexes with clinical diagnosisof TBI and age less than 16 years and transcribedinto an instrument specially designed for this purposeand included gender, age, mechanism of injury, CT scan,initial severity by ECG, be traumatized, presence of fever,pneumonia, hypoxia, hypotension and Associationof hypoxia and hypotension. Results: Were admitted 67TBI. Among these, (73.1%) were aged less than or equalto 40 years (26.9%) aged over 40 years. There was malepredominance (77.6%) patients, most patients (22.4%)coming from the city of Palhoça. The most common causeof head injury was traffic accident (67.7%), followed byfalls (23.9%) and assaults (4.5%). Regarding the severityof trauma, 2 patients had no report as to the score on theGlasgow coma scale; (68.7%) had severe TBI, (9%) andmoderate (19.4%) had mild head injuries. Conclusion:We demonstrate that multiple trauma patients with severeTBI, with the presence of hypoxia, hypotension andthe association between hypoxia and hypotension had asignificant influence on the outcome.