Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel para tratamento de hiperplasia endometrial complexa com atipias celulares: relato de caso / Levonorgestrel-releasing intrauterine system for treatment of complex endometrial hyperplasia withcellular atypia: A case report

RESUMO

A hiperplasia endometrial caracteriza-se por proliferação anormal de glândulas e estroma, compredominância do componente glandular, que determina graus variados de desarranjo arquitetural.O risco da evolução de hiperplasia para carcinoma está relacionado à presença e à intensidade da atipiacelular. O diagnóstico é mais preciso por histeroscopia com biópsia. Para o tratamento de casoscom atipias, a histerectomia tem sido geralmente recomendada, exceto quando a paciente tem fortedesejo de engravidar ou alto risco cirúrgico. Apresenta-se um caso de hiperplasia endometrialcomplexa com atipias, tratada com sucesso por meio de dispositivo intrauterino com levonorgestrele ocorrência de gravidez a posteriori.

ABSTRACT

Endometrial hyperplasia is characterized by an abnormal proliferation of glands and stroma, with a predominance of the glandular component, which causes varying degrees of architectural disarrangement. The risk of progression of hyperplasia to cancer is correlated with the presence and intensity of cytological atypia. The diagnosis is more accurate when hysteroscopy with biopsy is performed. For the treatment of cases with atypia, hysterectomy has been generally recommended, except when women have a strong desire for pregnancy or present surgical risk factors. We discuss a case of complex endometrial hyperplasia with atypia successfully treated with levonorgestrel-releasing intrauterine system, with subsequent occurrence of pregnancy.