Forame retromolar: sua repercussão clínica e avaliação de 35 mandíbulas secas / The retromolar foramen - the clinical implication and evaluation of 35 dry mandibles

RESUMO

Introdução: O forame retromolar, assim como o canal retromolar, são considerados variações anatômicas pouco frequentes, que se localizam na região de trígono retromolar. Seu conteúdo é derivado do nervo alveolar inferior juntamente com arteríolas e vênulas. Objetivo: Chamar a atenção dos Cirurgiões-Dentistas quanto à importância clínica do forame retromolar e seu canal, por meio da avaliação de sua incidência em mandíbulas secas. Material e método: Foram analisadas 35 mandíbulas quanto à presença do forame retromolar e a sua relação com o terceiro molar ou o último dente da arcada, o lado do forame e a distância entre este e a língula, o trajeto do canal, a dimensão do trígono retromolar e outras mensurações. Resultado: Das 35 mandíbulas incluídas no estudo, o forame retromolar foi encontrado em seis (17%), sendo que, em duas mandíbulas, o forame foi encontrado bilateralmente, totalizando oito forames retromolares. A presença desse forame não está relacionada com o último dente do arco, apesar da sua proximidade com essa região (8,99 mm); note-se que a média encontrada entre a distância do forame retromolar e a língula foi de 15,24 mm. Conclusão: Este estudo demonstra que o forame retromolar e o canal retromolar podem ser encontrados ocasionalmente na rotina clínica do Cirurgião-Dentista, explicando assim possíveis falhas nas técnicas anestésicas de bloqueio do nervo alveolar inferior, hemorragias durante procedimentos cirúrgicos e alterações sensoriais nessa região no pós-operatório.

ABSTRACT

Background: The retromolar foramen as well as the retromolar canal are considered rare anatomical variations and are located in the region of retromolar area and their content is derived from the inferior alveolar nerve?s arterioles and venules. Objective: The aim of this work is to request the attention of dentists regarding the clinical importance of the retromolar foramen and retromolar canal through the evaluation of their presence in dry mandibles. Material and method: Thirty-five mandibles were analyzed for the presence of the retromolar foramen and its relationship with  the third  or last  molar  tooth  of the arch. In addition, the distance between  foramen and  lingula,  the canal  route,  and the size of the  retromolar were evaluated, and other measurements were made. Result: In all mandibles included  in this study, the  retromolar  foramen  was found in  6 (17%). In two mandibles, the foramen was found bilaterally, totaling 8 retromolar foramen. The presence of this foramen is not related to the last tooth arch despite its proximity with this region (8.99 mm); the average distance between the retromolar foramen and lingula was 15.24 mm. Conclusion: This study demonstrates that retromolar foramen and retromolar canal can be found occasionally in routine dental surgery and could explain failures in block anesthesia of inferior alveolar nerve, bleeding during surgical procedures and sensory changes in this region in the postoperative period.