Características clínico-epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de Síndrome Urémico Hemolítico / Clinical and epidemiological characteristics of patients with hemolytic uremic syndrome

RESUMEN

Objetivo: Determinar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de Síndrome Urémico Hemolítico (SHU). Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal. Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de SHU hospitalizados en el INSN entre el 01 Enero 2002 y el 31 Diciembre del 2009, con edad igual o mayor a 2 meses y menor a 5 años. Población total 174 pacientes. Resultados: La tasa de incidencia hospitalaria (TIH) por quinquenios fue de 2.01x1000 hospitalizados; se evidenció ligero predominio del sexo masculino (57 por ciento); el grupo etáreo más frecuente fue el de 13-18 meses, 77 por ciento de pacientes fueron menores de 25 meses, la mediana de edad fue de 18 meses. El 85 por ciento de los pacientes provenían de Lima y Callao. Se observó incidencia estacional bimodal primavera-verano en el 67 por ciento de los casos. La mediana del tiempo de enfermedad fue de 7 días (rango 4). 97 por ciento de los pacientes presentó pródromos de diarrea y de éstos 77 por ciento diarrea disentérica; el 90 por ciento de todos los pacientes recibió tratamiento antibiótico previo. En 85 por ciento de los casos no se evidenció periodo ventana entre el cese de diarrea e inicio de cuadro de SHU; 76 por ciento de los pacientes presentó la triada clásica del SHU. Del total de pacientes 72 por ciento cursó con HTA, 28 por ciento con crisis convulsivas y 65 por ciento con anemia severa. El tipo de insuficiencia renal aguda (IRA) predominante fue oligúrica (61 por ciento),46 por ciento de pacientes requirió terapia dialítica. La mediana del tiempo de hospitalización fue de 13 días (rango 10). La letalidad fue de 2.3 por ciento. Conclusiones: La TIH se ha incrementado significativamente (4 veces respecto al quinquenio 1982-1986). La edad mediana de presentación es de 18 meses...

ABSTRACT

Objective: Determine clinical and epidemiological characteristics of patients with Hemolytic-Uremic Syndrome (SHU) Methods: A descriptive, retrospective, longitudinal study. Were included patients with diagnosis of SHU, hospitalized in the INSN from January 1, 2002 until December31, 2009. Population 174 patients. Results: The hospitalary incidence rate (TIH) was 2.01 per 1000 hospitalized children. 57 per cent were male patients. The most frequently age group at presentation was 13 to 18 months, 77 per cent of the patients were younger than 25 months of age, with a median age of 18 months. The 85 per cent of the patients came from Lima and Callao. Seasonal incidence with bimodal trend spring- summer was observed in 67 per cent of the cases. The median time of diarrhea duration was 7 days (range 4). The 97 per cent of the patients presented diarrheal prodrome with a median duration of 7 days, 77 per cent of these had bloody diarrhea; 90 per cent of the all patients received previous antibiotic treatment. In the 85 per cent of the patients SHU develops during the diarrheal prodrome. 76 per cent of the all patients presented SHU classic triad. 72 per cent had arterial hypertension, 28 per cent seizures and 65 per cent severe anemia. 61 per cent of patients presented oliguric acute renal failure (ARF). 46 per cent required dialysis. The patients were hospitalized for a median of 13 days (range 10). The lethality was 2.3 per cent. Conclusions: The TIH has increased significantly (4 times more than the five year period 1982-1986). The most frequent age was under 25 months, with median age of 18 months. Increase of patients proceeding from other regions of the country...