Efectividad del abordaje interdisciplinario de trastornos temporomandibulares (ttm) en niños y adolescentes / Effectiveness of interdisciplinary treatments for temporomandibular disorders (TMD) in children and adolescents

RESUMEN

Propósito: evaluar la efectividad de tratamientos odontológicos, fonoaudiológicos, kinesiológicos y psicológicos aplicados en forma consçjunta o individual en pacientes pediátricos con TTM. De los registros de las historias clínicas se cuantificaron los resultados terapéuticos obtenidos en 97 pacientes de 12,6 años DS 2,6 con TTM con compromiso muscular. Las variables en consideración fueron dolor, limitación de movimientos mandibulares, ruido y traba. Se registró remisión, disminución, persistencia y recurrencia de signos y síntomas, utilizando un cuestionario estructurado, palpación muscular y articular y examen funcional. Las terapéuticas implementadas en forma conjunta o individual fueron: terapia sintomática de apoyo, intermediarios oclusales, reeducación fonoaudiológica y kenesiológica y orientación psicológica. Los resultados fueorn analizados mediante porcentajes con 95 por ciento de intervalo de confianza y análisis multifactorial. El tiempo promedio de los tratamientos fue de 6,8 meses DS 5,3. Se obtuvo remisión mayor al 60 por ciento para dolor, limitación, ruido y traba. El análisis multifactorial mostró asociación significativa entre tratamientos oclusal, kinesiológico y psicológico y remisión de traba (p=0.05) y entre terapia miofuncional y remisión de limitación (p=0.01). En esta muestra de pacientes pediátricos, el abordaje interdisciplinario resultó una alterantiva efectiva para mejorar los signos y síntomas de TTM con compromiso muscular.