Seguimiento farmacoterapéutico como herramienta para la detección y evaluación de interacciones farmacológicas de medicamentos prescritos a pacientes críticos / Pharmacotherapeutic monitoring as an indispensable tools to anticipate of negative pharmacological interactions in critically ill patients

RESUMEN

En la actualidad el seguimiento farmacoterapéutico constituye una de las herramientas imprescindibles para prevenir, detectar y solucionar problemas derivados de la medicación. Dentro de éstos se encuentran las interacciones farmacológicas. Uno de los grupos de pacientes que más preocupación demanda, son los internados en unidades de cuidados intensivos, que debido a su polifarmacia, características fisiológicas y patológicas están más expuestos a presentarlas. Pacientes y métodos: Este estudio evaluó las interacciones farmacológicas reales negativas de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adulto del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Resultados: Se analizaron 128 pacientes, de los cuales 38,3 por ciento presentó al menos una de estas interacciones farmacológicas, siendo su desarrollo influenciado por la estadía hospitalaria y el número de medicamentos administrados. Las asociaciones más frecuentes involucradas fueron furosemida/hidrocortisona, noradrenalina/dopamina e insulina/hidrocortisona generando cuadros de hipokalemia, taquicardia e hiperglicemia, respectivamente. Conclusiones: La monitorización y evaluación de interacciones farmacológicas es necesaria para mejorar la seguridad de la farmacoterapia en los pacientes críticos, especialmente en aquellos con estadía hospitalaria mayor de 10 días y con un promedio de administración diaria de 6 o más fármacos.

ABSTRACT

Pharmacotherapeutic monitoring, nowadays, constitutes one of the indispensable tools to anticipate, detect and solve problems derived from medication. Among these problems, pharmacological interactions can be found. People hospitalized on intensive care units are the most care demanding patient group; due to their polypharmacy, physiological and pathological characteristics they are more likely to be presented. Patients and methods: This research evaluated actual negative pharmacological interactions of the patients that are hospitalized in the adult intensive care units of the hospital Dr. Gustavo Fricke. Results: 128 patients were analyzed, of which 38.3 percent presented at least one of these interactions and their development was being influenced by their stay in the hospital and the number of administered medication. The associated medications mainly involved were furosemide/hydrocortisone, noradrenaline/ dopamine and insulin/hydrocortisone, which produced hypokalemia, tachycardia and hyperglycemia conditions respectively. Conclusions: Monitoring and evaluation of drug interactions is needs to improve the safety of pharmacotherapy in critically ill patients, especially those with hospital stay longer than 10 days and an average of daily administration of 6 or more drugs.