Ecocardiografia sob estresse para avaliação de viabilidade / Stress echocardiography in the diagnosis of myocardial viability
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
;
22(1): 7-11, jan.-mar. 2012. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-669827
RESUMO
Pacientes com disfunção ventricular esquerda por doença coronariana grave por um lado estão entre os que apresentam a maior mortalidade operatória, entretanto são os que mais se beneficiam dos procedimentos de revascularização. Assim, a adequada seleção dos pacientes com maior potencial de recuperação da função ventricular esquerda após a revascularização é de importância primordial a fim de reduzir a mortalidade operatória e assim, aumentar a sobrevida destes pacientes. Para esta investigação, como demonstraremos, a ecocardiografia se desponta entre outros métodos por sua versatilidade, custo adequado e alta acurácia. Estudos demonstram que a sensibilidade da ecocardiografia sob estresse pela dobutamina para recuperação de função varia de 74% a 88%, e a especificidade entre 73% a 87% e que a documentação de uma resposta bifásica confere o maior valor preditivo positivo (72%) para recuperação funcional após RM. A ecocardiografia com estresse pela dobutamina (EED), associada ao uso de contrastes para a análise da perfusão miocárdica (PM) pode melhorar ainda mais esta acurácia. EM 24 pacientes estudados pelo nosso grupo, a análise qualitativa do PM associada a EED apresentaram sensibilidades de 74% e 89%, especificidade de 60% e 40%, para predizer recuperação funcional após RM. Quando foi analisada a reserva de fluxo miocárdico quantificada, a sensibilidade, a sensibilidade foi de 91,3%, especificidade de 50%. Desta forma e ecocardiografia, por meio de suas técnicas sob estresse ou contrastada, são alternativas precisas para a avaliação deste grave grupo de pacientes.
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Índice:
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Assunto principal:
Ecocardiografia sob Estresse
/
Insuficiência Cardíaca
/
Contração Miocárdica
/
Miocárdio
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
USP/BR
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