Factores condicionantes de un modelo de salud: un análisis crítico / Conditionant factors of a health model: a critical analysis

RESUMEN

La explotación minera en localidades aisladas condicionó en el país la creación de sistemas propios de salud, inicialmente inspirados por el Servivio Nacional de Salud, y que luego adquirieron una evolución propia, producto del poder negociador de los trabajadorres mineros. El resultado fué un sistema de cobertura total, con un costo insensible para el usuario (sólo la cotización legal obligatoria) lo que ha condicionado un aumento incontenible en el gasto, asociado a una paradojal insatisfacción usuaria. Los principios básicos de la economía, aplicados a salud, ofrecen una explicación a este fenómeno, permaneciendo siempre la interrogante, ¿quién asume el costo de satisfacer todas las aspiraciones en salud? Estudios recientes realizados en E.E.U.U. complementan la explicación económica con una descripción de fenómenos epidemiológicos, sociológicos y de estrategias de marketing en salud, que contribuyen tanto a la gran demenda com a la insatisfacción usuaria, y hacen más complejo el análisis de la situación actual de los modelos de salud en la minería. Se proponen modelos de salud para empresas que consideren los diferentes agentes que interactúan en la situación actual, y los posibles escenarios que crearía la introducción de modificaciones racionalizadoras del nivel actual de beneficios, con el fin de impedir el colapso económico del modelo vigente