Hemodilución aguda normovolémica pre-operatoria y transfusión autóloga durante la cirugía / Acute hemodilution normovolemic pre-operatory and transfussion autology during surgery

RESUMEN

Se presenta el estudio de 100 pacientes candidatos a cirugía electiva, a quienes por requerir 1,000 ml o más de sangre se le practicó hemodilución preoperatoria aguda normovolémica. La sangría fué hecha bajo anestesia general y otro grupo, anestesia regional, minutos antes de la intervención. Se empleó la Poligelina al 3.5 por ciento como diluyente plasmático. Todos tuvieron un buen índice hematológico Antes de la Sangría la Hb promedio fue de 13.11 gr/dl y el Hto. 42 por ciento. La evaluación pre-operatoria se hizo en pacientes de ASAI, ASA II, y ASA III. La sangría y la dilución se hicieron simultáneamente. Al final de la hemodilución de Hb tuvo un promedio de 9.9 gr/dl y el Hto 31 por ciento, 24 horas después de la cirugía los promedios de Hb fueron de 11.6 gr/dl y el Hto 35.9 por ciento A ningún paciente se le administró sangre conservada del Banco. El estudio de coagulación de la sangre no demostró alteración alguna. La sangre autóloga comenzó a administrarse cuando el Hto intraoperatorio alcanzó 25 por ciento. El sangrado post-operatorio y la cicatrización fueron normales en comparación con los pacientes no diluidos.