Desempenho do escore SAPS II em uma unidade de terapia intensiva / The SAPS II performance in an intensive care unit

RESUMO

Introdução: O Simplified Acute Physiology Score (SAPS) é um modelo desenvolvido na França por Le Gall et al. em 1983, modificado para SAPS II em 1993. É composto por 12 variáveis fisiológicas, idade, tipo de admissão e presença de doença crônica. Este estudo tem como objetivo analisar a predição de mortalidade do SAPS II nos pacientes internados na UTI do Hospital São José, Criciúma, SC. Métodos: Estudo prospectivo de coorte realizado entre julho de 2007 a fevereiro de 2008. Foram inclusos pacientes de ambos os sexos, com idade maior que 18 anos e tempo de internação na UTI superior a 24 horas. Resultados: 144 (59%) pacientes foram do sexo masculino e 97 (41%) do sexo feminino. A idade média foi de 55 ± 17 anos, 85 (35%) pacientes tiveram sua admissão devido a pós-operatório de cirurgias eletivas, 33 (14%) devido a pós-operatório de cirurgias de urgência e 123 (51%) devido à intercorrências clínicas. A média de pontos do SAPS II foi de 28,7 ± 14,3. Conclusão: O modelo estudado não foi adequado para o uso nesta amostra de pacientes, sendo que o escore SAPS II apresentou uma discriminação regular e subestimou a letalidade hospitalar. Além disso, o estudo foi realizado em uma única UTI, o que mostra somente um determinado perfil de pacientes.

ABSTRACT

Introduction: The Simplified Acute Physiology Score (SAPS) is a model developed in France By Le Gall et al. in 1983, modified for SAPS II in 1993. It consists of 12 physiological variables, age, type of admission and presence of chronic disease. This study aims to analyze the prediction of mortality of SAPS II in patients admitted to the ICU of São José Hospital, Criciúma, SC. Methods: Prospective cohort study conducted from July 2007 to February 2008. We included patients of both sexes, older than 18years and duration of ICU stay longer than 24 hours. Results: 144 (59%) patients were male and 97 (41%) were female. The average age was 55 ± 17 years, 85 (35%) patients had their admission due to postoperative elective surgery, 33 (14%) due to postoperative emergency surgery and 123 (51%) due to clinical complications. The average score on the SAPS II was 28,7 ± 14,3. Conclusion: ICU scoring systems has become an important tool to measure the performance of the ICU and may be used for resource allocation, selection of patients, quality assurance. The model studied was not suitable for use in this sample of patients. The SAPS II score had a regular discrimination and underestimated the mortality rate. In addition, the study was conducted in a single ICU, which shows only a certain profile of patients.