Tratamento endodôntico de molar com instrumento de NiTi fraturado / Endodontic treatment of molar with fractured NiTi instrument

RESUMO

Diversas técnicas de instrumentação têm sido propostas com a finalidade deagilizar o processo de limpeza e modelagem do canal radicular, para que o canal esteja em condições de receber o material obturador de modo rápido e ao mesmo tempo eficaz. Apesar de confirmada a eficiência clínica dos instrumentos de NiTi, fratura inesperada pode ocorrer, sem quaisquer sinais visíveis de deformação em suas lâminas de corte. Atenção deve ser dada ao fato de que, durante o preparo químico-mecânico, quer seja ele manual ou rotatório, o instrumento endodôntico está constantemente submetido a uma série de forças que podem propiciar falhas. Portanto, durante o preparo químico-mecânico um dos maiores obstáculos ao uso desses sistemas são as fraturas dentro do canal radicular, sendo que o profissional deve estar apto a minimizar os efeitos desse acidente. Este relato de caso teve por objetivos descrever e discutir um caso clínico de uma paciente, gênero feminino, 45anos, que procurou atendimento na Clínica de Endodontia do Centro Odontológico de Estudos e Pesquisas (Coesp), João Pessoa (PB), Brasil, para o tratamento endodôntico do elemento dental com periodontite apical crônica, que possuía um instrumento F2, NiTi do sistema Protaper Universal rotatório (Dentsply Ballaiges, Maillefer, Suíça) fraturado no canal mesio-vestibular da raiz mesial do elemento 36 com periodontite apical crônica. Foram utilizadas limas C+, tipo K e Flexofile(Dentsply Ballaiges, Maillefer, Suíça) para ultrapassar o instrumento F2 Protaper Universal rotatório fraturado e em seguida foi concluído o preparo químico mecânico pela técnica escalonada com recuo anatômico.

ABSTRACT

Various root canal preparation techniques have been proposed in order to improve the process of cleaning and shaping of the root canal system, leading the root canal to be able to receive the filling material. Although confirmed the clinical efficiency of NiTi instruments, unexpected fractures may occur without any visible signs of strain in their blades. Attention should be given to the fact that during the root canal preparation, the endodontic instrument is constantly subjected to a series of forces that can provide failures. Therefore, during the root canal preparation, an important obstacle of the use of these systems is the file fracture into the root canal, and the professional must beable to minimize the effects of this accident. The aim of the present study was describe and discuss a clinical case of patient, female, 45, who requested endodontic treatment at the Endodontic Clinic of the Post- graduation course at COESP – dental center of studies and researches, João Pessoa (PB), Brazil. During the endodontic treatment of a lower, right molar (36) with apical periodontitis, a F2 Protaper Niti Instrument (Dentsply Ballaiges, Maillefer, Suíça), has been fractured into the mesio-bucal root canal system. There were used, in sequence: C + files, K files and Flexofile instruments (Dentsply Ballaiges, Maillefer, Suisse) to surpass the instrument. After that, the root canal preparation was finish by step-back preparation and the root canal was filled.