Factors affecting completion of a 28-day inpatient substance abuse treatment programme at the University Hospital of the West Indies / Factores que afectan la terminación del programa de 28 días de tratamiento por abuso de sustancias de los pacientes de ingreso en el Hospital Universitario de West Indies

ABSTRACT

This study investigated factors leading to premature discharge from the residential substance abuse treatment programme at the University Hospital of the West Indies (UHWI). Two hundred and twenty-four patients, mean age 36 # 9.75 and age range of 16-66 years were studied. The patients, 87.5% men, were admitted to the programme over the period July 1999 to June 2002. Sources of data, including a routine patient-monitoring form and patients' medical records, were reviewed. Data analysis, performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), included frequencies, cross-tabulations and analyses of variance (ANOVA). Crack cocaine was the drug of impact for 60% of patients, alcohol for 17% and marijuana for 8%. Treatment ended prematurely for 22.8% of persons whose reasons for leaving included signing out against medical advice or self-discharge (27.4%), absconding (19.6%), fighting (9.8%), drug use (5.9%) and other rule breaking, including sexual acting out (15.7%). Premature discharge was uninfluenced by gender, age, marital status, schooling, employment status or geographical location. There were significantly more premature discharges in persons admitted primarily for crack dependence versus those admitted primarily for alcoholism (p < 0.05). There were also significantly more premature discharges in persons with 0-10 years of using their most problematic substance when compared with 21-30 years of use (p < 0.05) but not when compared with 11-20 years or over 30 years of use (p > 0.05). The influence of duration of substance use requires further elucidation.

RESUMEN

Este estudio investigó los factores que llevan a dar de alta prematuramente del programa residencial de tratamiento por abuso de sustancia, en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI). Se estudiaron doscientos veinticuatro pacientes, de edad promedio 36 +/- 9.75 y rango de edad 16-66 años. Los pacientes, 87.5% hombres, ingresaron al programa en el periodo de julio 1999 a junio 2002. Se revisaron las fuentes de los datos - incluyendo un formulario de rutina para el monitoreo de los pacientes, y las historias clínicas. El análisis de datos, realizado mediante el Paquete Estadístico para la Ciencias Sociales (SPSS), incluyó frecuencias, tabulaciones cruzadas y análisis de varianza (ANOVA). La cocaína crack fue la droga de impacto en el 60% de los pacientes, el alcohol en el 17%, y la marihuana en el 8%. El tratamiento terminó prematuramente para 22.8% de las personas cuyas razones para abandonarlo incluyeron firmar su renuncia a la asistencia médica o darse de alta a sí mismos (27.4%), fugas (19.6%), peleas (9.8%), uso de drogas (5.9%), y otras violaciones de las reglas, incluyendo conductas sexuales inadecuadas (15.7%). El alta prematura no se produjo por influencias de género, edad, estado civil, escolaridad, empleo o localidad geográfica. Se produjeron significativamente más altas prematuras en personas ingresadas al programa fundamentalmente por dependencia del crack, en comparación con aquellas que entraron fundamentalmente por alcoholismo (p < 0.05). Hubo también significativamente más altas prematuras en personas con 0-10 años de uso de su sustancia más problemática en comparación con aquellas con 21-30 años de uso (p < 0.05), pero no en comparación con 11-20 años o más de 30 años de uso (p > 0.05). La influencia de la duración del uso de la sustancia requiere elucidación posterior.