Systemic lupus erythematosus and hyper-eosinophilic syndrome: an unusual association / El lupus eritematoso sistémico y el síndrome hipereosinofílico: una asociación poco usual

ABSTRACT

A 34-year old woman with dizziness, headache and both upper and lower extremities weakness was admitted to hospital. She had a history of photosensitivity but no asthma or allergy. On physical examination, malar rash and livedo reticularis were noted. White blood cell count was 18500/µL with 7585 eosinophils (41%). She also had positive antinuclear antibody (ANA), anti-double stranded DNA antibody (anti-ds-DNA antibody) and anticardiolipin antibody (aCL antibody). Echocardiography revealed left and right ventricular obliteration with fibromatous biventricular endothelial thickening. Brain MRI showed changes in favour of white matter ischaemia and lacunar infarction. Hypereosinophilic syndrome (HES) and systemic lupus erythematosus may be considered to have occurred concurrently in this patient.

RESUMEN

Una mujer de 34 años de edad con mareos, dolor de cabeza y debilidad en las extremidades superiores e inferiores, fue ingresada a nuestro hospital. La mujer tenía una historia de fotosensibilidad pero no de asma ni alergia. En el examen físico, se observó erupción malar y livedo reticularis. El conteo de glóbulos blancos fue 18500/µL con 7585 eosinófilos (41%). También tenía anticuerpos antinucleares (ANA) positivos, anticuerpos anti-DNA de hebra doble (Anticuerpos anti-dsADN), y anticuerpos anticardiopilina (anticuerpos aCL). La ecocardiografía reveló obliteración ventricular izquierda y derecha con engrosamiento endotelial fibromatoso biventricular. La resonancia magnética (MRI) del cerebro mostró cambios a favor de la isquemia de la materia blanca y el infarto lacunar. Puede considerarse que el síndrome hipereosinofílico (SHE) y el lupus eritematoso sistémico tuvieron lugar de modo concurrente en este paciente.