HIV seroprevalence among hospital inpatients with neuropsychiatry and other central nervous system disorders / Seroprevalencia del VIH entre pacientes hospitalizados con trastornos neuropsiquiátricos, y otros desórdenes del sistema nervioso central

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of HIV among inpatients with neuropsychiatric and other central nervous system (CNS) disorders at the University Hospital of the West Indies (UHWI). METHODS: Sera and data of hospital inpatients with disorders of the CNS were prospectively investigated and reviewed at the Virology Laboratory, UHWI, over the period January 1 to December 31, 2007. The study population included inpatients with a principal diagnosis of a neuropsychiatric or other CNS disorder and for whom a serological analysis for HIV had been requested. The CNS disorders were categorized as follows neuropsychiatric disorder (eg schizophrenia), CNS infection (eg viral, bacterial), motor and psychogenic dysfunction not included in other categories (eg seizures), gross structural brain lesion (eg tumours) and other. HIV prevalence rates were calculated and compared according to age, gender and diagnostic category. RESULTS: Eighty-two patients were included. Sixty-one per cent were males and 39% females. The mean age in years (± SD) was 37.6 (± 16.3). There were significant differences in prevalence rates according to diagnostic category (p = 0.026). All of the patients with psychiatric disorders (n = 40) were HIV-negative and 25% (3 out of 12) of patients with CNS infection were HIV-positive. There were no statistically significant associations demonstrated between HIV and age or gender (p > 0.05). CONCLUSION: Clinicians should have a high index of suspicion for HIV infection when faced with patients with CNS infection. Further research is needed to clearly identify the reasons for the comparatively low prevalence of HIV among the psychiatric patients included in this study.

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de VIH entre pacientes hospitalizados con trastornos neuropsiquiátricos, y otros desórdenes del sistema nervioso central (SNC) en el Hospital Universitario de West Indies (UHWI). MÉTODOS: Los sueros y datos de los pacientes hospitalizados con desórdenes del SNC, fueron investigados y analizados en el Laboratorio de Virologia, UHWI, durante el período comprendido entre el 1ero. de enero al 31 de diciembre de 2007. Lapoblación del estudio incluyópacientes hospitalizados con un diagnóstico principal de trastorno neuropsiquiátrico u otros desórdenes del SNC. A estos pacientes se les habia ordenado un análisis serológico de VIH. Los trastornos del SNC se categorizaron como sigue trastornos neuropsiquiátricos (p.ej. esquizofrenia), infecciones del SNC (p.ej. virales, bacterianas), disfuncionespsicogénicas y motoras no incluidas en otras categorias (p.ej. ataques), lesiones cerebrales estructurales severas (p.ej. tumores), y otros. Las tasas deprevalencia de VIH fueron calculadas y comparadas de acuerdo con la edad, el género y la categoria de diagnóstico. RESULTADOS: Se incluyeron ochenta y dos pacientes. El sesenta y uno por ciento eran varones y el 39% hembras. La edadpromedio en años (± SD) fue 37.6 (± 16.3). Hubo diferencias significativas en las tasas deprevalencia según la categoria de diagnóstico (p = 0.026). Todos los pacientes con trastornos psiquiátricos (n = 40) fueron VIH negativos y 25% (3 de 12) de los pacientes con infección del SNC fueron VIH positivos. Sin embargo, no se presentaron asociaciones estadisticamente significativas entre el VIHy la edad o el género (p > 0.05). CONCLUSIÓN: Los clínicos deben tener un indice alto de sospecha de infección de VIH frente a los pacientes con infección del SNC. Se requieren más investigaciones a fin de identificar claramente las razones para una prevalencia comparativamenteincluidos en este estudio.