Contribution of dynamometry and the Royal Free Hospital global assessment to the nutritional assessment of patients with chronic liver diseases / Contribución de la dinamometría y la evaluación global del Royal Free Hospital en la evaluación nutricional de la enfermedad hepática crónica

ABSTRACT

Protein-calorie malnutrition (PCM) is a prognostic factor increasing complications and mortality in chronic liver diseases. Objectives: To quantify the dietary intake and compare different methods of nutritional assessment in patients with chronic liver diseases. Ninety seven outpatients of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, with chronic hepatits (CH) and cirrhosis (CIR), were assessed from April 2009 to January 2010. The CH patients presented higher calorie and protein intake (p<0.05) than the CIR patients. Malnutrition prevalence in CH and CIR groups by the Royal Free Hospital-Global Assessment (RFH) was 51.2 vs 84%, Hand Grip Strength 61 vs 82.1%, Subjective Global Assessment 14.6 vs 32.1%, Adductor Pollices Muscle 7.3 vs 14.3%, Arm Muscle Circumference 4.9 vs 14.3% and Body Mass Index2.4 vs 3.6% (p<0.05), respectively. HGS and RFH were the best methods to identify malnutrition and present concordance with each other.

RESUMEN

La malnutrición se asocia con un peor pronóstico y mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas del hígado. Objetivos: Cuantificar la ingesta alimentaria, y comparar diferentes métodos de evaluación nutricional en pacientes con hepatitis y cirrosis. Fueran estudiados 97 pacientes del ambulatorio del Hospital de Clínicas de Porto Alegre con hepatitis crónica (HC) y cirrosis (CIR), desde abril 2009 hasta enero 2010. Los pacientes con HC presentaron mayor consumo de calorías y proteínas por kilogramo de peso corporal (p<0,05) que los pacientes del grupo CIR. La prevalencia de desnutrición en los grupos HC y CIR fué Royal Free Hospital-global assessment (RFH) 51,2 vs 84%, hand grip streght (HGS) 61 vs 82,1%, evaluación subjetiva global 14,6 vs 32,1%, músculo aductor del pulgar 7,3 vs 14,3%, circunferencia muscular del brazo 4,9 vs 14,3% y el indice de masa corporal 2,4 vs 3,6% (p<0,05). HFH y HGS fueron los métodos que mejor evidenciaron la malnutrición habiendo concordancia entre ellos.