Treze anos de uso clínico de naproxeno em artrite reumatóide / 13 years of clinical experience with naproxen in rheumatoid arthritis

RESUMO

Os autores relatam sua experiência com o uso clínico de um antiinflamatório näo hormonal - o naproxeno - ao longo de treze anos, abrangendo 708 pacientes com artrite reumatóide, observados em diferentes épocas. Inicialmente, realizaram uma observaçäo em 39 pacientes, por um período de 1 a 12 meses. Como os resultados foram altamente satisfatórios, continuaram utilizando a mesma droga, atingindo treze anos de pesquisas ininterruptas. Na primeiras etapas, o naproxeno foi administrado sob forma de comprimidos com 250 mg de substância ativa, por via oral. As doses diárias de naproxeno, que variam de 250 mg a 500 mg no 1§ estudo (39 casos), na continuaçäo chegaram a atingir 1.000 mg - quatro comprimidos nas 24 horas (500 mg a cada 12 horas) - ajustando-se a dose ideal para cada caso, em média de 500 mg diários em duas tomadas iguais de 250 mg, com intervalos de 12 horas (geralmente às 8 e às 20 horas). Na quinta e sexta (e última) etapas, todos seus 312 pacientes foram medicados com 1.000 mg diários, usando-se a nova apresentaçäo de naproxeno comprimidos de 500 mg, duas vezes ao dia, também a intervalos de 12 horas. O tempo de tratamento foi variável, oscilando entre 1 e 120 meses, sendo que 2 pacientes excederam esse período máximo. Na avaliaçäo final foram constatados resultados excelentes em 431 pacientes (60,88%); bons em 123 (17,37%); regulares em 102 (14,41%) e insatisfatórios em 43 (6,07%). Ao todo, 554 pacientes (78,25%) se beneficiaram com o tratamento. A tolerância foi muito boa efeitos colaterais ausentes em 527 pacientes (74,44%). Nos 181 restantes (25,56%) ocorreram 115 reaçöes de intensidade leve (16,24%); 57 moderada (8,05%) e 9 casos (1,27%) de grau intenso, obrigando à supressäo do tratamento. Näo ocorreram alteraçöes significativas nos pacientes em suas condiçöes basais, nem nas provas laboratoriais, durante o transcorrer da investigaçäo. Concluem os autores ser o naproxeno excepcionalmente bem tolerado, com ótimo efeito antiinflamatório e analgésico, com plena indicaçäo nos pacientes portadores de artrite reumatóide, principalmente naqueles que necessitam de tratamentos prolongados