Coréia de Sydenham: estudo clínico-evolutivo de 53 casos

RESUMO

Todos os pacientes com primeiros episódios de Coréa de Sydenham internados nos Hospital Infantil Joana de Gusmäo e no Hospital Universitário, ambos de Florianópolis, Brasil, entre 1980 e 1987 foram analisados. A média de novos casos por ano foi de 6,6. A média de idade foi de 9,62 ñ 3,16 anos, com uma relaçäo feminino-masculino de 1,3:1. Todos os pacientes apresentaram movimentos coréicos e as manifestaçöes neurológicas mais frequentemente associadas foram hipotina muscular (67,9%), transtornos da fala (67,9%) e labilidade emocional (56,6%). Apenas 7,5% dos casos apresentaram hemicoréia. Houve um predomínio de coréia pura (66,0%). Todos os pacientes com cardiopatias reumática associada ao primeiro episódio (11 casos) apresentaram insuficiência mitral. Trinta e dois pacientes foram seguidos por um período mínimo de 1 ano, com média de 3,5 ñ 1,9 anos. Ao final do seguimento, 40,7% dos pacientes sofreu recidiva de coréia, um terço apresentou cardiopatia reumática e um quarto artrite reumática em alguma época. Dos pacientes incialmente sem envolvimento cardíaco, 8,7% "desenvolvera" cardiopatia reumática