Which equation should be used to measure energy expenditure in HIV-infected patients? / Qual equação utilizar para avaliar gasto energético de portadores do HIV?

ABSTRACT

OBJECTIVE: In view of the practical need to use equations for the evaluation of energy expenditure in HIV-infected patients, the objective of the present study was to determine the concordance between the energy expenditure values obtained by indirect calorimetry as the gold standard and those obtained by predictive equations elaborated from data for the healthy population: Harris-Benedict, Schofield and Cunningham, and by equations elaborated from data for HIV-infected patients: Melchior (1991-1993). METHODS: The study was conducted at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto on 32 HIV-infected men under treatment with highly active antiretroviral therapy. Resting energy expenditure was measured by indirect calorimetry and estimated on the basis of measurement of O2 consumption and CO2 production. RESULTS: Statistical analysis revealed weak concordance for the Harris-Benedict (0.38) and Cunningham (0.34) equations and satisfactory concordance for the Schofield equation (0.47). Only the two Melchior equations (1991 and 1993) showed strong concordance with the values obtained by indirect calorimetry (0.63 and 0.66, respectively) and could be used in practice. CONCLUSION: The best equations seem to be population-specific, such as the Melchior equations elaborated for HIV-infected patients.

RESUMO

OBJETIVO: Frente à necessidade prática da utilização de equações para avaliar gasto energético em portadores do HIV, o presente estudo avaliou a concordância dos valores de gasto energético obtidos pelo padrão ouro de calorimetria indireta com equações preditivas desenvolvidas a partir de população saudável: Harris-Benedict, Schofield e Cunningham e equações desenvolvidas a partir de portadores do HIV: Melchior (1991 a 1993). MÉTODOS: O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, com 32 homens portadores do HIV em terapia antirretroviral de alta potência. O gasto energético de repouso foi medido por calometria indireta e estimado a partir de medida de consumo de O2 e produção de CO2. RESULTADOS: De acordo com análise estatística, a concordância foi fraca para equações de Harris-Benedict (0,38) e Cunningham (0,34) e satisfatória para Schofield (0,47). Apenas as duas equações de Melchior apresentaram forte concordância com valores obtidos por calometria indireta (respectivamente 0,63 e 0,66) e poderiam ser utilizadas na prática. CONCLUSÃO:: As melhores equações parecem ser população específica, como as de Melchior, desenvolvidas para portadores do HIV.