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Morbimortalidad asociada a bloqueo auriculoventricular en el infarto del miocardio de pared inferior / Morbidity and mortality in atriventricular block of acute inferior wall myocardial infarction
Rev. chil. cardiol ; 8(1): 17-24, ene.-mar. 1989. tab, ilus
Article em Es | LILACS | ID: lil-67732
Biblioteca responsável: CL1.1
RESUMEN
El infarto del miocardio (IAM) de pared inferior, complicado con bloqueo auriculoventricular (BAV) se asocia a mayor mortalidad a pesar de ser en muchos casos transitorio. Con el objeto de analizar las causas de esta mayor mortallidad se estudiaron 307 pacientes (pts) consecutivos con IAM inferior, dividiéndolos en 421 pts sin BAV (grupo I) y 66 pts con BAV de 2o. ó 3o. grado (grupo II). La mortalidad global fue 10.7 (8.3% grupo I, p<0.001). No encontramos diferencias en ambos grupos respecto a factores de riesgo (excepto para tabaquismo, que fué mayor en el grupo I, p<0.001), antecedente de IAM, angina crónica o insuficiencia cardíaca previa. Encontramos diferencias significativas en ambos grupos respecto a edad (61 ñ 12 grupos I vs 68 ñ 9 años grupo 2, p<0.001) y en niveles máximos de CPK x ñ DS (1513 ñ 1135 grupo I vs 1958 ñ 1293 UI/1 grupo II, p<0.01). Durante su evolución los pacientes del grupo II presentaron mayor incidencia de arritmias ventriculares complejas, (p<0.01), de arritmias supraventriculares p<0.01) y de insuficiencia cardíaca Killip III y IV, (p<0.0001). Se estudiaron 123 pts con coronariografía, 106 del grupo I y 17 pts del grupo II. En los pts con BAV se encontró mayor incidencia de enfermedad de 3 arterias (47% vs 28%) y de lesiones críticas asociadas de arterias descendente anterior y derecha (29% vs 12%, p<0.06). En conclusión, los pts con IAM inferior complicado de BAV tienen mayor mortalidad en relación a edad más avanzada, necrosis más extensa, más complicaciones asociadas, y mayor incidencia de lesiones asociadas de arterias descendente anterior y derecha
Assuntos
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Índice: LILACS Assunto principal: Bloqueio Cardíaco / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 1989 Tipo de documento: Article
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Índice: LILACS Assunto principal: Bloqueio Cardíaco / Infarto do Miocárdio Tipo de estudo: Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limite: Female / Humans / Male Idioma: Es Revista: Rev. chil. cardiol Assunto da revista: CARDIOLOGIA Ano de publicação: 1989 Tipo de documento: Article