Dolor agudo postoperatorio: cómo el proceso quirúrgico induce neuroplasticidad / Accute postoperative pain: how the surgical process leads to neuroplasticity

RESUMEN

El dolor agudo postoperatorio constituye un importante desafío para el anestesiólogo y un derecho para los pacientes. No obstante, en la actualidad éste continúa presente en un alto porcentaje de pacientes, a pesar de los esfuerzoz en la difusión de su evaluación y en el uso de diferentes terapias. una importante e interesante forma de cambiar estas cifras puede ser la investigación de la fisiopatología del dolor agudo postoperatorio y la difusión de los resultados. En los últimos años se ha profundizado en el conocimiento de la fisiopatología del dolor agudo postoperatorio, donde se ha determinado que existen cambios capaces de enfrentar la noxa quirúrgica, conocidos como neuroplasticidad, una de cuyas principales expresiones es el mecanismo de sensibilización. Se presenta a continuación una revisión de los principales mecanismos involucrados en el desarrollo y mantención de esta neuroplasticidad.

ABSTRACT

Accute postoperative pain is a great challenge for anesthesiologists and a right for patients. However, there is still an important percentage of patients with accute postoperative pain, despite all the efforts that have been made to divulge the existing evaluation methods and the use of different therapies. Research of physiopathology of accute postoperative pain might be a relevant and interesting way to change such percentage as well as the publication of the results from that research. In the last years, researchers have gained deeper knowledge in the field of physiopathology of accute postoperative pain and found there are some changes with the capacity to face the surgical noxa known as neuroplasticity, being one of the most important expressions the sensitizazation mechanism. A review of the most important mechanisms that play a part in the development and maintenance of this neuroplasticity is presented below.