Neumonía grave del adulto adquirida en la comunidad manejada en sala de cuidados generales en un hospital público / Severe community-acquired pneumonia in adult patients managed in a general ward at a public hospital

RESUMEN

Introducción: la neumonía grave del adulto adquirida en la comunidad (NAC grave) se caracteriza por requerir manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI), dado su mayor mortalidad y riesgo de complicaciones, por lo cual se han diseñado distintas escalas de predicción de gravedad. Objetivo: identificar apacientes adultos con NAC grave manejados en la sala de cuidados generales. Pacientes y Métodos: estudio clínico descriptivo retrospectivo, se revisaron las fichas clínicas de 131 pacientes adultos egresados del servicio de medicina del hospital de Quilpué con el diagnóstico de NAC entre el 1 de enero y 31 de diciembre del 2010. Se examinaron los criterios de NAC grave de la Sociedad de Tórax Americana (ATS) y se midió el CURB-65 de 89 pacientes que consignaban esta información. Resultados: en 16 pacientes (18 por ciento) se obtuvo una puntuación del CURB-65 > 3 y en 8 pacientes (9 por ciento) se identificaron > 3 criterios menores de la ATSy en 2 de ellos un criterio mayor. Conclusión: se identificaron pacientes con NAC grave manejados en la sala de cuidados generales de un hospital publico.

ABSTRACT

Introduction: severe community-acquired pneumonia (severe CAP) is characterized by intensive care unit (ICU) requirement, given its higher mortality and complications rate. Different prediction scales have been designed to assess severity. Objective: identify adult patients with severe CAP managed in the general ward of a public hospital. Patients and Methods: retrospective descriptive study, including all adult patients dischargedfrom hospital with CAP diagnosis, from january 1st to december 31st, 2010, with a total of 131 medical records reviewed. The American Thoracic Society criteria (ATS) of severe CAP and CURB-65 scores from 89 medical records were calculated. Results: 16 patients (18 percent) had CURB-65 score > 3, 8 patients (9 percent) had > 3 minor ATS criteria, and 2 of those patients had a major criterion. Conclusion: a significant number of patients with severe CAP were managed on the general ward of a public hospital.