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Exacerbations of COPD and symptoms of gastroesophageal reflux: a systematic review and meta-analysis
Jornal Brasileiro de Pneumologia; Sakae, Thiago Mamoru; Pizzichini, Marcia Margaret Menezes; Teixeira, Paulo Jose Zimermann; Silva, Rosemeri Maurici da; Trevisol, Daisson Jose; Pizzichini, Emilio.
  • Sakae, Thiago Mamoru; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
  • Pizzichini, Marcia Margaret Menezes; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
  • Teixeira, Paulo Jose Zimermann; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
  • Silva, Rosemeri Maurici da; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
  • Trevisol, Daisson Jose; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
  • Pizzichini, Emilio; Federal University of Santa Catarina. Florianopolis. BR
J. bras. pneumol ; 39(3): 259-271, jun. 2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-678258
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To examine the relationship between gastroesophageal reflux (GER) and COPD exacerbations.

METHODS:

We conducted a systematic search of various electronic databases for articles published up through December of 2012. Studies considered eligible for inclusion were those dealing with COPD, COPD exacerbations, and GER; comparing at least two groups (COPD vs. controls or GER vs. controls); and describing relative risks (RRs) and prevalence ratios-or ORs and their respective 95% CIs (or presenting enough data to allow further calculations) for the association between GER and COPD-as well as exacerbation rates. Using a standardized form, we extracted data related to the study design; criteria for GER diagnosis; age, gender, and number of participants; randomization method; severity scores; methods of evaluating GER symptoms; criteria for defining exacerbations; exacerbation rates (hospitalizations, ER visits, unscheduled clinic visits, prednisone use, and antibiotic use); GER symptoms in COPD group vs. controls; mean number of COPD exacerbations (with symptoms vs. without symptoms); annual frequency of exacerbations; GER treatment; and severity of airflow obstruction.

RESULTS:

Overall, GER was clearly identified as a risk factor for COPD exacerbations (RR = 7.57; 95% CI 3.84-14.94), with an increased mean number of exacerbations per year (mean difference 0.79; 95% CI 0.22-1.36). The prevalence of GER was significantly higher in patients with COPD than in those without (RR = 13.06; 95% CI 3.64-46.87; p < 0.001).

CONCLUSIONS:

GER is a risk factor for COPD exacerbations. The role of GER in COPD management should be studied in greater detail. .
RESUMO

OBJETIVO:

Examinar a relação entre refluxo gastroesofágico (RGE) e exacerbações da DPOC.

MÉTODOS:

Foi realizada uma revisão sistemática de artigos publicados até dezembro de 2012 utilizando várias bases de dados. Os critérios de elegibilidade incluíram estudos sobre DPOC, exacerbações da DPOC e RGE que comparavam ao menos dois grupos (DPOC vs. controle ou RGE vs. controle) e descrevendo riscos relativos (RRs), razões de prevalência ou ORs e respectivos IC95% (ou com dados que permitissem o seu cálculo) para a associação entre RGE e DPOC, assim como taxas de exacerbações. Os dados foram coletados com um formulário padronizado que incluía o tipo de estudo; critérios para diagnóstico de RGE; idade e gênero dos participantes; número de participantes; método de randomização; escores de gravidade; métodos de avaliação dos sintomas de RGE; critérios de definição de exacerbação; taxa de exacerbações (hospitalizações, visitas à emergência, consultas não programadas, uso de prednisona e uso de antibióticos); sintomas de RGE no grupo DPOC vs. controles; média de exacerbações da DPOC (com sintomas vs. sem sintomas); frequência anual de exacerbações; tratamento para RGE; e gravidade da obstrução.

RESULTADOS:

O RGE foi claramente identificado como um fator de risco para exacerbações da DPOC (RR = 7,57; IC95% 3,84-14,94), com um aumento na média de exacerbações por ano (diferença média 0,79; IC95% 0,22-1,36). Houve uma prevalência significativamente maior de RGE em pacientes com DPOC do que naqueles sem DPOC (RR = 13,06; IC95% 3,64-46,87; p < 0,001).

CONCLUSÕES:

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Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Refluxo Gastroesofágico / Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco / Revisões Sistemáticas Avaliadas Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: J. bras. pneumol Assunto da revista: Pneumologia Ano de publicação: 2013 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Federal University of Santa Catarina/BR

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