Histoplasmin suvvey in hiv-positive patients: rsults from an endemic area in nnortheastern Brazil / Inquerito com histoplasmina em pacientes HIV positivos: resultados de uma area endemica no nordeste do Brasil

ABSTRACT

SUMMARY Background. Disseminated histoplasmosis is common in AIDS patients with advanced immunosuppression in Ceará, Northeastern Brazil. The goal of this study was to determine the prevalence of Histoplasma infection in patients with HIV/AIDS living in Fortaleza, the capital of Ceará. Methods. Intradermal tests with histoplasmin (mycelial phase) were performed in 161 HIV patients with CD4 ≥ 350 cells/mm 3 . Evidence of recent illness was evaluated with immunodiffusion (ID) tests in 76 of these individuals. Results. A total of 11.8% of patients reacted to histoplasmin and 2.63% had ID test positive to Histoplasma. The presence of mango trees (Mangifera indica) in the patient neighborhood (OR = 2.870; 95% CI = 1.081-7.617; p = 0.040) and past activity involving soil (OR = 2.834; 95% CI = 1.045-7.687; p = 0.045) or visits to a farm (OR = 3.869; 95% CI = 1.189-12.591; p = 0.033) were significantly associated with Histoplasma infection. Conclusions. Patients with HIV living in Fortaleza have an expressive prevalence of infection with Histoplasma. .

RESUMO

RESUMO Introdução: Histoplasmose disseminada ocorre com grande frequência em pacientes com aids e imunossupressão avançada no Ceará, Brasil. O objetivo deste artigo é determinar a prevalência da infecção por Histoplasma em pacientes com HIV/aids residentes em Fortaleza capital. Métodos. Testes intradérmicos com histoplasmina (fase micelial), foram realizados em 161 pacientes com CD4 ≥ 350 células/mm 3 . Doença recente foi estudada por imunodifusão em 76 desses indivíduos. Resultados. Reagiram à histoplasmina, 11,8% dos pacientes e à imunodifusão para Histoplasma: 2,63%. A presença da árvore mangueira (Mangifera indica) na vizinhança (OR = 2,870; IC 95% = 1,081-7,617; p = 0,040), atividade com o solo no passado (OR = 2,834; IC 95% = 1,045-7,687, p = 0,045) e visitar sítio no passado (OR = 3,869; IC 95% = 1,189-12,591; p = 0,033); foram significativamente associados com positividade para o teste. Conclusões. Pacientes com HIV que vivem em Fortaleza apresentam uma prevalência expressiva de infecção por Histoplasma. .