Results of the use of a standard soy diet on critically ill and surgical patients

RESUMO

Empregou-se uma dieta à base de soja, com osmolaridade semelhante a do plasma, em 108 pacientes, a maioria operados, quase todos desnutridos. Uma análise global mostrou melhora discreta dos parâmetros somáticos e, mais expressiva, dos viscerais. A evoluçäo clínica demonstrou que o tratamento nutricional foi útil em 81,3% dos enfermos. Quanto ao valor deste suporte nutricional, quando empregado em diferentes situaçöes, destacaram-se no pré-operatório, proporcionou melhora clínica evidente, embora com aumento discreto dos parâmetros de avaliaçäo nutricional; no pós-operatório, permitiu manutençäo destes parâmetros, nos casos näo complicados; melhora mais significativa, tanto clínica, quanto laboratorial e antropométrica, ocorre nos doentes operados, que apresentavam infecçäo, mas recebendo suporte nuricional por tempo mais prolongado; nas fístulas digestivas, deve ser valorizado, especialmente, quando for possível administrar a dieta distalmente à fistula; os piores resultados ocorreram nos enfermos neurológicos. Dentre as principais vantagens destam-se preparo, conservaçäo e administraçäo fáceis, segurança, controle simples e, sobretudo, baixo custo. A diarréia constitui a complicaçäo mais comum, ocorrendo em 27,7% dos pacientes, embora de rápido controle, com elixir paregórico, em sua grande maioria. A composiçäo variada, resultante de características da cultura, armazenagem e processamento de soja, dificulta estudos mais requintados e emprego em casos especiais. Preocupa-nos o seu uso em hipercatabólicos, pois näo se conseguiu fornecer além de 3200 calorias diárias, e sua utilizaçäo prolongada, como única fonte de alimentos, por tratar-se de proteína de valor biológica intermediário e com deficiência de aminoácidos essenciais. Acreditamos que esta dieta seja capaz de proporcionar bons resultados, com segurança e baixo custo, na grande maioria das situaçöes em que se indica um suporte nutricional