Tersons syndrome: neurosurgical considerations on the subject of a rare case with ophthalmological sequelae / Síndrome de Terson: considerações neurocirúrgicas a propósito de um raro caso com sequelas oftalmológicas
Arq. bras. neurocir
; 32(2)jun. 2013. ilus
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-681390
Biblioteca responsável:
BR584.1
ABSTRACT
According to prospective studies, vitreous hemorrhage may be diagnosed in 8%-27% of the patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) (Terson?s syndrome) and has been associated with a bad neurological outcome. In spite of its incidence and prognostic value, vitreous hemorrhage is underdiagnosed. We describe the case of a 48 year-old woman who was diagnosed with a SAH due to the rupture of an aneurysm of the right middle cerebral artery bifurcation that was surgically treated with minimal neurological morbidity. However, due to vitreous hemorrhage in the right eye, the patient developed visual loss that did not recovered after proper surgical treatment. In the context of the present case we take a timely review of the literature, discussing the incidence, pathophysiology, treatment and prognosis of Terson?s syndrome. The reported case stresses that the natural history of Terson?s syndrome is not always synonymous with good outcome. Significant visual sequelae due to vitreous hemorrhage are very rare after proper conservative or surgical treatment. The severe visual loss of this patient emphasizes the need for a systematic, early and serial ophthalmological evaluation of all patients with aneurysmal SAH...
RESUMO
De acordo com estudos prospectivos, a hemorragia do vítreo pode ser diagnosticada em 8%-27% dos doentes com hemorragia subaracnóidea aneurismática (síndrome de Terson) e foi associada a mau prognóstico neurológico. Apesar da sua incidência e valor prognóstico, a hemorragia do vítreo é subdiagnosticada. Os autores descrevem o caso de uma doente de 48 anos, diagnosticada com hemorragia subaracnóidea por rotura de um aneurisma da bifurcação da artéria cerebral média direita, que foi tratado cirurgicamente com mínima morbilidade neurológica. Contudo, por causa da hemorragia do vítreo do olho direito, a doente desenvolveu perda de visão, que não recuperou após tratamento adequado. No contexto do presente caso, revimos a literatura e discutimos a incidência, a fisiopatologia, o diagnóstico e o prognóstico da síndrome de Terson. O caso descrito enfatiza que a história natural da síndrome de Terson não é necessariamente sinônimo de boa evolução. Sequelas visuais significativas após hemorragia do vítreo são muito raras após tratamento conservador ou cirúrgico. A importante perda de visão dessa doente enfatiza a necessidade de avaliação oftalmológica sistemática, precoce e seriada de todos os doentes com hemorragia subaracnóidea aneurismática...
Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Hemorragia Subaracnóidea
/
Corpo Vítreo
/
Oftalmopatias
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Female
/
Humans
Idioma:
Pt
Revista:
Arq. bras. neurocir
Assunto da revista:
Cirurgia
/
NEUROCIRURGIA
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Article