Depression and TMD in the elderly: a pilot study / Depressão e DTM em idosos: estudo piloto

ABSTRACT

Temporomandibular dysfunction (TMD) is a painful syndrome that affects orofacial region, with deleterious effects in patients’ quality of life. Several aspects of TMD in the elderly are still controversial in the literature. The aim of this paper is to verify the prevalence of TMD among the elderly people in Taubaté – Brazil, and its possible association with other co-morbidities. Sixty-eight elderly individuals, presenting an average age of 69.5 years (SD 8.5), participated in this study, 37 of which were women. The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction (RDC/TMD) was used to verify TMD and its possible association with other co-morbidities. The studied sample presented a low prevalence of TMD according to RDC/TMD (10.3%). Women presented more non-specific physical symptoms – pain items included – than men (pain items included, p=0.016, x2 test). Depression and non-specific physical symptoms – pain items excluded – did not correlate with patients’ gender. Associations were found among depression and characteristic pain intensity (p=0.027, ANOVA), non-specific physical symptoms - pain items included (p<0.001), non-specific physical symptoms – pain items excluded (p=0.001) and chronic pain grade (p=0.004), whereas the more depressed the patients, the higher were their pain scores. One can conclude that psychological factors, such as depression, were associated with TMD prevalence, thus reinforcing the need for a multidisciplinary approach for TMD treatment.

RESUMO

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma síndrome dolorosa que afeta a região orofacial, com efeitos deletérios na qualidade de vida dos pacientes. Diversos aspectos à respeito da DTM em idosos são controversos na literatura. O objetivo neste estudo foi verificar a prevalência de DTM em idosos da cidade de Taubaté – Brasil, e as possíveis associações com outras co-morbidades. Sessenta e oito indivíduos, apresentando idade media de 69,5 anos (DP 8,5), participaram neste estudo, sendo 37 mulheres. O Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction (RDC/TMD) foi usado para verificar DTM e as possíveis associações com outras co-morbidades. A população estudada apresentou baixa prevalência de DTM de acordo com o RDC/TMD (10,3%). Mulheres apresentaram mais sintomas não específicos – itens de dor incluídos – que homens (itens de dor incluídos, p-0.016, x2 test). Depressão e sintomas físicos não específicos – itens de dor excluídos – não correlacionaram com o sexo do paciente. Associações foram encontradas entre depressão e a intensidade das características de dor (p=0.027, ANOVA), sintomas físicos não específicos – itens de dor incluídos (p<0.001), sintomas físicos não específicos – itens de dor excluídos (p=0.001) e a escala de dor crônica (p=0.004), sendo que paciente mais deprimidos apresentaram maiores escores para dor. Pode-se concluir que os fatores psicológicos, como a depressão, foram associados com a prevalência de DTM, reforçando assim a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para o seu tratamento.