Infección por papilomavirus humano y cáncer esofágico: reporte de caso / Human papillomavirus infection and esophageal cancer: a case report

RESUMEN

Introducción. Actualmente se reportan más de 216 tipos de virus de papiloma humano (VPH), pero sólo 100 tipos han sido totalmente secuenciados. Son capaces de infectar las células de la capa basal de cualquier epitelio. Existe constancia del carácter oncogénico de los VPH. Objetivo. Describir con fines científico-documental para los profesionales y docentes un caso con infección esofágica por VPH y cáncer del esófago. Caso Clínico. Mujer de 63 años, raza negra, soltera, ama de casa, procedencia rural, fumadora, ingestión frecuente de bebida alcohólica. Cuatro meses antes del diagnóstico la paciente empieza a presentar de manera progresiva disfagia a sólidos y pérdida de peso. El estudio endoscópico alto demostró la presencia de una lesión proliferativa ulcerada en tercio medio del esófago. La biopsia esofágica demostró un carcinoma epidermoide. La citología sugestiva de infección por papilomavirus. Discusión. La papilomatosis esofágica previa con otros factores de riesgo contribuyó a la aparición del carcinoma esofágico. El estudio histopatológico concluyó el diagnóstico de carcinoma de células escamosas causado probablemente por infección por VPH. Conclusiones. La presente asociación es poco frecuente; pero posible de diagnosticar teniendo en cuenta la sospecha, factores de riesgo y recursos diagnósticos actuales.

ABSTRACT

Introduction. Currently over 216 types of human papillomavirus (HPV) have been reported, but only 100 have been fully sequenced. They are able to infect cells of the basal layer of any epithelium. Evidence of HPV oncogenicity has been found. Objective. To describe a case of esophageal HPV infection associated to cancer of the esophagus. Case report. 63 years-old, African and rural origin, single, female housewife with the habit of smoking and frequent ingestion of alcohol. Four months before the diagnosis was established, the patient began to gradually develop dysphagia to solids and weight loss. Upper endoscopy shows a proliferative ulcerated lesion in the middle third of the esophagus. Biopsy is consistent with esophageal squamous cell carcinoma. Cytology is suggestive of papillomavirus infection. Discussion. Prior esophageal papillomatosis and other risk factors contributed to the occurrence of esophageal carcinoma. Histopathology was consistent with the diagnosis of squamous cell carcinoma probably caused by HPV infection. Conclusion. The association between papilloma virus and esophageal cancer is rare but can be diagnosed if it is suspected and other risk factors are present, as well as if there is access to modern diagnostic means.