O ensino medico e os serviços de saude: estudo de caso do projeto Paulinia / The medical education and health services: a case study of the project Paulinia

RESUMO

O estudo consiste na reconstituição e análise do projeto de integração do ensino médico com os serviços de saúde, desenvolvido no município de Paulínia (SP), pela Universidade Estadual de Campinas, em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde e a Prefeitura Municipal de Paulínia. A pesquisa abrangeu o período 1965-1985, coincidente com as experiências de intervenção extramural da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. No subperíodo 1965-1969, recuperou-se a experiência que antecedeu o projeto de Paulúúa, inspirada no modelo preventivista. No subperíodo 1970-1985, analisou-se o projeto de Paulúúa levando se em consideração as dimensões da formulação, da implementação e do confronto entre ambas, procurando apreender, para cada uma das etapas e conjunturas do projeto, a base institucional que o sustentou e os modelos assistencial e de ensino médico que foram se configurando no seu interior, tendo como referencial analítico as intervenções governamentais nos setores saúde e educação e os modelos preconizados pelos movimentos internacionais de reforma médica. O estudo mostrou o quanto a experiência docente-assistencial de Paulínia representou, inicialmente, um projeto experimental inovador, contraposto à política de saúde vigente na década de 70, configurando-se, posteriormente, como um sistema local de saúde, público, regionalizado e hierarquizado, de gestão pluriinstitucional e norteado pela qualificação tecnológica da rede de serviços. A sua trajetória foi marcada por um conjunto de realizações, tensões e conflitos que foram investigados. Constatou-se, também, que o ensino, relativamente à vertente assistencial, deteve uma presença menos marcante no projeto.

ABSTRACT

The study is about a reconstitution and analysis of the experience of integration between the medical teaching and the health services, developed in the city of Paulínia (SP), by The Stadual University of Campinas, with The Stadual Health Office and The Municipality of Paulínia. The period of the research was 1965-1985 and it had a coincidence with the experiences of interventions out of the school hospital developed by The Faculty of Medical Sciences of UNICAMP. It was recovered the experience inspired in the preventive model that preceded the project of Paulínia. In the period of 1970-1985, it was analyzed this last project, considering its formulation, the implementation and the confrontation between both, trying to apprehend, in each one of the stages of the project, its institutional basis and the assistancial and medical teaching models that took place inside it. The project had, as analytical reference, the govemmental intervention on the health and education areas and the preconized models by the international movements of medical education. The study showed how the teaching and assistancial experience of Paulínia was, at the begining, a renewed experimental project, in oposition to the health policy in the seventies. Later, the project reached to be a local health system, public, regionally and hierarchically arranged, with a multi-institutional administration and guided by the technological qualification of the health services. Its trajectory had an amount of realizations, tensions and conflicts that were investigated. It was also noticed that the learning, in comparison with the medical care, had a less remarkable presence in the project.