Cementación de estructuras para prótesis parcial fija en zirconia / Cementation of structures for zirconia-based fixed partial dentures

RESUMEN

Gracias a la naturaleza de la zirconia, la odontología moderna cuenta con un material alternativo que ofrece estética, biocompatibilidad y alta resistencia a las cargas masticatorias para la elaboración de estructuras cerámicas en las prótesis fijas. Sin embargo su misma naturaleza le confiere una limitación, que es la adhesión, situación que lo limita para ciertas aplicaciones clínicas, y no permite obtener las ventajas de una cementación adhesiva, tales como mejor retención, prevención de microfiltración, e incremento de la resistencia a la fractura y fatiga de la restauración. Este artículo pretende revisar aspectos relacionados a los protocolos de cementación empleados hasta el momento para estructuras de prótesis fija en zirconia sobre dientes naturales, su resultado en el tiempo y las posibilidades de tratamiento de superficie para la zirconia que se encuentran en investigación. Aún no existe literatura concluyente que soporte la superioridad de la cementación adhesiva de la zirconia sobre la cementación convencional, a su vez, no existen a la fecha estudios clínicos que soporten la efectividad y durabilidad de los nuevos protocolos propuestos para generar rugosidad y activar químicamente la superficie de zirconia.

ABSTRACT

Thanks to the nature of zirconia, modern dentistry is now provided with a material that offers good esthetic results, biocompatibility, and effective resistance to masticatory loads for ceramic structures in fixed dentures. However, such nature also has a limitation: poor adhesive properties, which limits certain clinical applications and inhibits the advantages of adhesive bonding, such as improved retention, prevention of micro-leakage, and increased resistance to fracture and fatigue. This article reviews some of the issues related to the cementation protocols commonly used for structures in zirconia fixed dentures on natural teeth, their results over time, and recent studies on treatment possibilities for zirconia surfaces. No conclusive literature exists so far to support the superiority of the adhesive bonding properties of zirconia over conventional cementation; furthermore, no clinical studies are available to support the effectiveness and durability of the new protocols proposed to produce roughness and to chemically activate zirconia surfaces.