Estudo do índice de proliferação celular e dos receptores de estrogênio e progesterona em mulheres com câncer de mama, durante as fases foliculares e lútea do ciclo menstrual / Study of cell proliferation and estrogen receptor and progesterone in women with breast cancer, during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle

RESUMO

A relação entre a atividade hormonal e o câncer de mama foi pela primeira vez sugerida há mais de um século. Desde então, vários estudos continuaram a evidenciar aspectos dessa relação de hormônio-dependência do câncer de mama. Com ênfase no prognóstico, muitos se propuseram e demonstraram uma variação do mesmo, conforme a associação da data cirúrgica com as fases do ciclo menstrual. Objetivando demonstrar uma alteração no comportamento biológico das células tumorais durante o ciclo menstrual, foram analisados o índice de proliferação celular e os receptores de estrogênio e progesterona durante as fases folicular e lútea em 69 pacientes pré-menopausadas com câncer primário de mama. Ao se comparar o índice de proliferação celular entre as fases folicular e lútea, obtiveram-se os seguintes resultados: na análise qualitativa p=0,976 e análise quantitativa através do teste t de student, p=0,350. Entretanto, obteve-se uma correlação significante da concentração dos receptores de progesterona com o índice de proliferação celular. A concentração de progesterona variou significativamente da fase folicular para a lútea; e nesta última foram maiores a positividade dos receptores de estrogênio e progesterona. Para a progesterona obtiveram-se na fase folicular 21 (65,6%) casos e na fase lútea 32 (86,5%) casos com um p=0,04 e em relação ao estrogênio, na fase folicular 20 (62,5%) casos e na fase lútea 32(86,5%) casos com um p=0,021. Conclui-se, portanto, que existe um mecanismo regulatório hormonal nas células tumorais, que a positividade dos receptores hormonais estudados colabora para uma maior acurácia no prognóstico e que a invariabilidade do índice de proliferação celular indica uma refratariedade da divisão celular ao estímulo hormonal endógeno ou uma ação menos potente e sinérgica da progesterona com o estrogênio...